生附除湿汤

【处方来源】　《仁斋直指方》卷三。

【药物组成】　附子一两，苍术一两半，白术、厚朴各半两，木瓜、甘草各三钱半。

【用法用量】　上锉。每服四钱，水二盏，加生姜十厚片，煎一盏，食前微温服。

【功效】　温中散寒，健脾化湿。

【主治】　治寒湿交攻，身体冷痛。

【配伍意义】　本方所治证候为中焦寒湿，泛注筋脉所致，治当内温中焦脾土，外祛寒湿之邪。附子气雄性悍，走而不守，内温脾阳以暖脾土，外温经络而散寒湿，即如《本草汇言》所云：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。”方中用为君药。白术健脾化湿，苍术燥湿健脾，二术相使，共治内外之湿，以为臣药。厚朴行气化湿，木瓜化湿舒筋，合为佐药。甘草调和诸药，并与木瓜合能舒筋缓急。诸药合用，以生姜为引，能温中散寒，健脾化湿。

【制方特点】　本方以附子为君药，并以生用，以温脾土而除寒湿为功效，故有“生附除湿”之名。苍、白二术相使配伍，外能祛风散寒除湿，内能健脾燥湿，是临床常用的治疗寒湿痹痛的药对。

【用方要点】　临证时以肢臂身体冷痛，或形寒肢冷，神疲纳呆，或大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉沉细等为用方要点。生附子，毒性较大，宜用制品，要先煎、久煎，以减其毒。