人参败毒散

【处方来源】　《太平惠民和剂局方》卷二。

【异名】　败毒散（《类证活人书》）。

【药物组成】　羌活、独活、柴胡、甘草、桔梗、人参（去芦）、川芎、茯苓（去皮）、枳壳（麸炒）、前胡各三十两。

【用法用量】　上为粗末，每服二钱，加生姜、薄荷各少许，水煎，寒多热服，热多寒服，不拘时。

【功效】　益气解表，散风祛湿。

【主治】　治伤寒时气，头项强痛，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。

【配伍意义】　本方所治证候为素体气虚，外感风寒湿邪，郁滞肌表经络所致。方中羌活、独活辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪，通络止痛，共为君药。柴胡辛散解肌，川芎行血祛风，共为臣药，助君药解表退热，宣痹止痛。枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，共为佐药，以畅脾肺而宽胸膈，除痰湿而止咳嗽。更以少量人参益气，以为佐药，既能扶助正气以利解表：也能使祛邪而不伤正，正气足邪不复犯。甘草调和诸药，兼以益气和中；生姜、薄荷发散外邪，共为使药。诸药合用，共奏发散风寒，疏导经络，行气和血之功。

【制方特点】　①寓补于散，解表祛邪以益气，扶正药得祛邪药则补而无滞，无闭门留寇之弊；祛邪药得扶正药则解表而不伤正，无内顾之忧。②内外并调，既用羌活、独活等祛风散寒，除湿通络；又遣茯苓、桔梗等健脾除湿，化痰理气。

【用方要点】　本方适用于外感风寒湿邪之证。临床使用以憎寒壮热，头项强急重痛，无汗，脉浮重取乏力为要点。外感发热，邪已入里化热，及阴虚外感者，均忌用。

【临证举例】　赵大用两臂肿痛，服托里药日甚。谓肿属湿，痛属火，此湿热流注经络也。以人参败毒散，加威灵仙、酒芩、南星，数剂渐愈。更以四物汤加苍术、黄柏，三十余剂而消。（《续名医类案》卷四）