拂痛饮

【处方来源】　《丹台玉案》卷四。

【药物组成】　南星、僵蚕、乌药、川芎、麻黄、苍术、桂枝、白术、橘红、竹沥。（原著不注剂量）

【用法用量】　水煎，温服，日二次。

【功效】　化痰祛风，散寒通经。

【主治】　湿痰或风寒凝滞不散，手臂肿痛。

【配伍意义】　本方所治手臂疼痛为风寒痰湿，尤以痰浊为甚，痹阻肌肉、骨节、经络，不得宜通所致。方中用天南星燥湿化痰，为治风痰、老痰、顽痰之要药；白僵蚕化痰散结，主治经络之痰；竹沥遍走经络，搜剔一切痰结。陈皮理气和中，气顺则痰消；白术健脾祛湿，治其生痰之源。苍术、麻黄散寒除湿，宣痹通阳。桂枝横行肢臂，通达经络，蠲痹止痛；川芎、乌药辛散温通，行气调血，通畅经络。诸药合用，共收化痰祛风，散寒通经之功，故方有“拂痛”之名。

【制方特点】　本方治疗重点在于治痰，用天南星直接祛痰，白术健脾、陈皮行气而间接祛痰；僵蚕、竹沥治经络之痰，苍术、麻黄、桂枝治肌表之痰湿。

【用方要点】　本方所治臂痛为风寒痰湿所致，临床使用本方当以肢臂疼痛，重着无力，或麻木不仁，舌淡苔白，脉弱为辨证要点。方中南星有毒，不宜生用，当制用，如加用生姜可以杀其毒。