五灵脂散

【处方来源】　《世医得效方》卷三。

【药物组成】　五灵脂、荆芥穗、防风、羌活、甘草节、独活、穿山甲、骨碎补、草乌各五钱，麝少许。

【用法用量】　上为末，临睡用温酒调下。如浑身损痛，加没药、木香，酒调下，空心服。

【功效】　祛风散寒，活血通经。

【主治】　治臂髀痛。

【配伍意义】　本方所治证候为风寒湿邪，瘀滞经络所致，治疗当从去除外邪和活血通经两方面着手。《本草经疏》言五灵脂“其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，在所必用”；草乌祛风散寒，除湿蠲痹。乌头与五灵脂相使配伍，是治疗风寒湿血瘀滞筋脉的常用药对。羌活、独活相须，祛风散寒之力胜；荆芥穗散表祛湿，防风祛风胜湿，二药配伍，祛风胜湿之功强。四药助草乌祛散外邪而止痹痛。骨碎补活血散瘀；穿山甲活血消癥，善于走窜；麝香活血通经，长于开通，二药相使，全方通利经络之力胜。甘草调和诸药。诸药合用，酒以行药势，助药力，共奏祛风散寒，活血通经之功。

【制方特点】　本方制方的特点在于加入穿山甲、麝香二味擅长于走窜开通药物，能增强全方的通经除痹功效。这对于因外邪瘀滞筋络所致的筋骨痹痛而言，尤为适用。

【用方要点】　本方为风寒湿邪，瘀滞经络所致肢臂疼痛而设，临证时以手臂冷痛或刺痛，或伴有手指麻木，舌暗红，苔白，脉弦或涩。如偏于气滞者，可加用三棱、青皮等以行气消滞。方中所用草乌，有毒，宜以制川乌以替代，并宜先煎、久煎。