白茯苓丸

【处方来源】　《圣济总录》卷八十一。

【药物组成】　白茯苓（去黑皮）、石槲（去根）、肉苁蓉（酒浸，切，焙）、酸枣仁（炒）、五味子（炒）、天雄（炮裂，去皮、脐）、续断、泽泻（锉）、当归（切，焙）各一两半，人参、白蒺藜（炒）、羚羊角（镑）、枳壳（去瓤，麸炒）、五加皮（锉）、黄芪（炙，锉）、防风（去叉）、细辛（去苗叶，炒）、独活（去芦头）、杜仲（去粗皮，酥炙）、甘草（锉，炙）各一两，熟干地黄（焙）、白槟榔（生用）、鹿角胶（炙，令燥）、云母粉（别研）各二两，菟丝子（酒浸软，别研）三两。

【用法用量】　上二十五味，先将二十三味，捣罗为末，入细研云母粉、菟丝子，揉拌令匀再罗，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日早晚食前，各煎枣汤下二十丸。

【功效】　补气养血，补益肝肾，祛风散寒，利湿化痰。

【主治】　风毒臂髆酸疼，脚气缓弱，腰脊急痛，心胸痰壅，气逆胁满。

【配伍意义】　本方所治证候为脏腑虚弱，气血不足，寒湿痰浊内阻所致。治疗当补脏腑气血之虚，去寒湿痰浊之邪。方中重用白茯苓健脾渗湿，以为主治之药。《本草分经》云：“茯苓，白者入气分，益脾宁心渗湿，功专行水。”人参、黄芪甘温，相须配伍，健脾益气，益气以化湿，健脾而消痰；熟干地黄、当归、酸枣仁、石槲滋阴养血；杜仲、续断相须，补益肝肾；鹿角胶、菟丝子合用，填补精血。天雄、防风、细辛、独活、五加皮合用，祛风散寒逐湿；泽泻渗利水湿，云母粉泄湿行痰。白蒺藜祛风舒筋，羚羊角舒筋缓节；白槟榔、枳壳破气行滞；五味子酸收，敛涩耗散之气血，制约辛温药物的发敬之力。甘草调和诸药，以为使药。诸药配伍，共奏补气养血，补益肝肾，祛风散寒，利湿化痰之功。

【制方特点】　本方用药较为繁杂，归纳起来大致分为补益气血肝肾、去除寒湿痰浊之邪二部分，补益功能较强，祛邪作用也不逊，做到攻补兼施，攻补并重，对虚实夹杂之证较为适宜。以白茯苓为方名者，是突出其益气渗湿的功能特点。

【用方要点】　本方为虚实夹杂之臂痛而设，临证时以臂髀酸疼，或有肢体麻木，腰脊酸痛，神疲纳呆，夜尿多，舌淡红，苔薄白，脉细弱等为用方要点。

方中天雄有毒，宜先煎、久煎，细辛注意使用剂量。孕妇忌用本方。