1.4.1 腹痛性疾病概论

1.4.1 腹痛性疾病概论

腹痛综合征指动物对腹腔和盆腔各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应所表现的综合征。腹痛综合征并非独立的疾病,而是许多有关疾病的一种共同的临床表现。

【腹痛分类】

腹痛综合征,包括症候性腹痛、假性腹痛和真性腹痛。

1.症候性腹痛 指的是在肠型炭疽、巴氏杆菌病、沙门氏菌病等传染病,圆形线虫病、蛔虫病等寄生虫病以及腹壁疝、阴囊疝等外科病经过中所表现的腹痛。

2.假性腹痛 指的是在急性肾炎、子宫扭转、子宫套叠等泌尿生殖器官疾病乃至肝破裂、胆结石、腹膜炎、胸膜炎等组织器官疾病经过中所表现的腹痛。

3.真性腹痛 指的则是在急慢性胃扩张、肠痉挛、肠膨胀、肠便秘、肠变位、肠结石等胃肠疾病经过中所表现的腹痛。这里介绍的是各种真性腹痛病,即胃肠性腹痛病,对症候性腹痛病和假性腹痛病,只在鉴别上有所涉及。

【腹痛的性质】

依据腹痛发生的因素,腹痛有4种性质,即痉挛性疼痛、膨胀性疼痛、肠系膜性疼痛和腹膜性疼痛4种。

1.痉挛性疼痛 以腹痛呈阵发性,腹痛发作和间歇相交替为特点,是胃肠或泌尿生殖道平滑肌痉挛性收缩所致。见于肠痉挛、肠系膜动脉血栓-栓塞和胎动不安等。

2.膨胀性疼痛 其特点为腹痛呈持续性,间歇期极短或全无,过度膨胀则腹痛反而缓解乃至消失。因胃肠内积聚过量的食物、气体及液体或膀胱积尿,而使脏壁受到过度伸张所致。多见于胃扩张、肠鼓胀等。

3.肠系膜性疼痛 见于各类型肠变位。因肠管位置改变,肠系膜受到挤压牵引所致,其特点是,腹痛持续而剧烈,病马常呈仰卧抱胸或四肢集拢姿势。

4.腹膜性疼痛 腹痛特点是持续沉重而外观稳静,病马常拱腰缩腹,长久站立或侧卧,不愿走动或改变体位,腹膜感受器受炎性刺激所致。见于肠变位后期或胃肠破裂,伴有腹膜炎的腹痛病。

上述4种性质的疼痛,可单独、同时或相继出现于同一腹痛病经过中。

【腹痛的表现和程度】

1.隐微腹痛 腹痛症状不明显。多见于盲肠便秘、肠积砂等。

2.轻度腹痛 疼痛轻微,间歇较长。多见于不全阻塞性大肠便秘和直肠便秘。

3.中等度腹痛 疼痛明显,但不剧烈。多见于完全阻塞性大肠便秘。

4.剧烈腹痛 疼痛剧烈,达到一定的程度,应用镇痛药亦难以控制。见于急性胃扩张、肠系膜动脉血栓栓塞以及各类型变位的早中期。

5.沉重腹痛 病畜外观稳静,肌颤汗出,不滚不闹,鞭打亦不愿站起。见于急性弥漫性腹膜炎、肠变位后期以及胃肠破裂。