任务12.3 阴道脱出
学习目标
1.会诊断家畜阴道脱出。
2.会对阴道脱出动物进行治疗。
3.能通过加强饲养管理，控制阴道脱出的发生，并能对患病动物进行及时治疗。
阴道脱出为阴道壁的一部分或全部突出阴门外，多发生于怀孕末期，但产后也有发生。
本病多发生于牛及羊、猪，其他家畜少见。水牛在发情时偶尔也能发生。
【病因】
（1）经产老龄、衰弱孕畜，饲养不良及运动不足，常引起全身组织紧张性降低，固定阴道组织松弛而发病。
（2）胎儿大、胎水多、双胎怀孕、瘤胃膨胀、便秘、下痢、产前截瘫、严重骨软症、卧地不起，或奶牛长期栓于前高后低的厩舍内，以及产后努责过强等，都能使腹压增高，压迫松软的阴道壁，使其一部（部分脱出）或全部（完全脱出）突出于阴门之外。
（3）猪长期饲喂霉变饲料，由于类雌激素和毒素作用而引起阴道韧带松弛，里急后重，致使阴道脱出。
（4）牛、山羊、犬在发情前后发生阴道脱出与遗传及雌激素过多有关。
【症状】
阴道脱出的程度不同，可分为部分脱出和完全脱出两种。
1.阴道部分脱出 多见于牛，主要发生在产前。病初仅当患畜卧下时，可见前庭及阴道下壁（有时为上壁）形成拳头大、粉红色瘤样物，露出于阴门外或夹在阴门之中，母牛起立后，脱出部分自行缩回。如病因未除，能使脱出的阴道壁逐渐增大，以致患畜起立后脱出部分缩回时间较长，黏膜红肿、干燥。
2.阴道完全脱出 可见阴门中突出一排球大（牛）的囊状物（图12.4），表面光滑，粉红色。病畜起立后，脱出的阴道壁不能缩回，可以看到子宫颈口及怀孕的黏液塞；下壁前端有尿道口，排尿不顺利。产前，膀胱或胎儿前置部分常进入脱出的阴道囊内，有时可以触摸到。在产后，可以看到子宫颈阴道部肥厚的横皱襞，但有时则看不到。脱出的阴道壁较厚。
阴道脱出部分，由于长期不能缩回，黏膜发生淤血、水肿，变为紫红色，表面干裂，流出血水。长时间受地面摩擦及粪土污染，常使脱出的阴道黏膜发生破裂、发炎、坏死及糜烂。严重时可继发感染。
图12.4 牛阴道完全脱出
【治疗】
1.阴道部分脱出 起立后能自行缩回的患畜，主要防止脱出部分受到损伤及感染发炎。因此，加强饲养，适当增加运动，减少卧下的时间，要将患畜栓于前低后高的栏舍内即可，对于便秘、下痢及瘤胃弛缓等病，应及时对症治疗。
2.阴道脱出 不能缩回的患畜，迅速整复，加以固定，以防再脱。
（1）保定。患畜于前低后高的地方保定，不能站立的应将后躯垫高，小动物提后肢保定。
（2）麻醉。动物努责强烈时，先在荐尾间隙或第一、二尾椎间隙行轻度硬膜外麻醉，也可用后海穴注射。中小动物可作全身麻醉。
（3）脱出部的处理。可采用1.0%高锰酸钾，0.05%～0.1%新洁尔灭等防腐消毒液将脱出的阴道清洗干净，除去坏死组织；如果黏膜水肿严重，针刺水肿黏膜，用2%明矾水进行冷敷并适当压迫15～30 min，消除水肿，对有大伤口部位进行缝合，并涂2%龙胆紫、碘甘油或抗生素软膏。
（4）整复。脱出部的处理后，先用消毒纱布将脱出阴道托起，在患畜不努责时，用手将脱出的阴道向阴门内推回原位，然后在阴道腔内注入消炎药液，或在阴门两旁注入抗生素，都有抑制炎症的作用。同时可在阴门两侧深部注射酒精、尾间隙硬膜外麻醉、注射肌肉松弛剂，减轻努责的作用。
（5）固定。整复后，采用阴门缝合固定。可用粗缝线给阴门作2、3针间断褥缝合、圆枕缝合、纽扣缝合、双内翻缝合或袋口缝合。以双内翻缝合为例（图12.5），在阴门右侧3 cm的皮厚处下针，从同侧阴门边缘旁穿出；左侧同样将线穿好，然后在此线之下2 cm处再将线穿好，与原线头打活结（以便突然临产时拆线）。两侧露在皮肤外的线上须套一段橡皮管，在努责强烈时，线不至将皮肤勒破。缝合不可过紧。不可缝合阴门下角，以免妨碍排尿。缝合后定期消毒，以防感染。临产前或者等母畜确实不再努责之后拆线。
图12.5 阴门双内翻缝
【预防】
加强怀孕母畜饲养管理，加强运动，提高全身组织的紧张性。及时治疗便秘、下痢、瘤胃膨胀等疾病。