1.4.2 急性胃扩张
急性胃扩张是马属动物由于一时采食过多，幽门痉挛而使胃急剧扩张而引起的一种急性腹痛病。中兽医称急性胃扩张为大肚结，病死率较高。急性胃扩张按病因分为原发性胃扩张和继发性胃扩张；按内容物性状分为食滞性胃扩张、气胀性胃扩张和液胀性胃扩张（积液性胃扩张）。
【病因】
原发性胃扩张主要是由于采食过量难消化和容易膨胀的饲料如燕麦、大麦、豆类、豆饼、谷物的渣头及稿秆等或采食了易于发酵及发霉、变质的草料而发病。过度劳役后喂饮，饱食后立即使役和突然变换饲料等情况下，更容易发病。
继发性胃扩张，主要继发于小肠阻塞、小肠变位等疾病。
【发病机理】
在病因的作用下，胃黏膜感受器不断受到刺激，反射性地引起胃蠕动和分泌机能增强。随着胃内容物被大量胃液浸泡，食物逐渐膨胀，而发生急性食滞性胃扩张。在微生物作用下产生大量低级脂肪酸、乳酸和气体等。逐渐被阻留在胃内，内容物便加剧了上述变化，间歇性腹痛即转为持续性腹痛，病情逐渐恶化，脱水逐渐加重，胃液过度分泌和体液大量丧失，导致碱中毒。
【症状】
原发性急性胃扩张，常在采食后不久或数小时内突然发病。病畜食欲废绝，精神沉郁，眼结膜发红甚至发绀，嗳气（嗳气时，左侧颈静脉沟部可见到食管逆蠕动波）。有的病畜还表现干呕或呕吐。腹痛，病初多呈轻微间歇性腹痛，很快即发展成剧烈而持续的腹痛，病畜快步急走或向前直冲，急起急卧，卧地滚转，有时出现犬坐姿势。
1.胃管检查 送入胃管后，从胃管排出少量酸臭气体和稀糊状食糜甚至排不出食糜，腹痛症状并不减轻，则为食滞性胃扩张。当送入胃管后，有大量气体从胃管排出，病畜随气体排出而转为安静，则为气胀性胃扩张。
2.直肠检查 在左肾前下方可摸到膨大的胃后壁，触之胃壁紧张而富有弹性，为气胀性胃扩张；当触之胃壁有黏硬感，压之留痕，则是食滞性胃扩张。
3.血液检查 血沉减慢，红细胞压积容量增高，血清氯化物含量减少，血液碱储增多。
继发性胃扩张，在原发病的基础上病情很快转重。其特点是大多数病畜经鼻流出少量粪水；插入胃管后，间断或连续地排出大量具有酸臭气味、淡黄色或暗黄绿色的液体，并混有少量食糜和黏液，其量可达5～10 L，随着液体的排出，病畜逐渐安静。经一定时间后，又复发。
【病程及预后】
原发性胃扩张，特别是严重的食滞性胃扩张，若治疗不及时，多数在短时间死亡。气胀性胃扩张，病程较短，预后良好。继发性胃扩张，视原发病而异。
【治疗】
采取排除胃内容物、缓解幽门痉挛、镇痛止酵和恢复胃功能为主，补液强心、加强护理为辅的治疗原则。
1.气胀性胃扩张 用胃管排出胃内气体后，经胃管灌入水合氯醛酒精合剂（水合氯醛15～25 g，酒精50 mL，福尔马林10～20 mL，温水500 mL）或鱼石脂酒精溶液（鱼石脂15～20 g，酒精80～100 mL、温水500 mL）。
2.食滞性胃扩张 可进行洗胃，每次灌温水1～2 L，反复灌吸，直至吸出液基本无酸臭味时为止。若洗胃效果不满意者，可用液体石蜡500～1000 mL，稀盐酸（或乳酸）15～20 mL，普鲁卡因粉3～4g，常水500 mL，一次灌服。
3.液胀性胃扩张 除及时导出胃内液体外，应以治疗原发病为主。当排出胃内的大量液体之后，应立即用乳酸15～20 mL，酒精100～200 mL，液体石蜡500～1000 mL，加水适量，一次灌服。也可灌服食醋0.5～1 kg或酸菜水1～2kg。当使用酸性药物治疗不但不能奏效，反而加重病情时，应改用碱性药物，口服碳酸氢钠100～200 g、液体石蜡500～1000 mL。镇痛可静脉注射安溴注射液50～100 mL或5%水合氯醛酒精注射液100～200 mL。
根据病情及时强心补液，维持正常血容量，改善心血管机能，增强机体抗病力。病愈后应禁食12～24 h，逐渐恢复到正常饲喂。