3.2.1 肾炎
肾炎是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症的病理过程。临床上以水肿，肾区敏感与疼痛，尿量改变及尿液中含多量肾上皮细胞和各种管型为特征。按其病程分为急性和慢性两种。各种家畜均可发生，而间质性肾炎主要发生在牛身上。
【病因】
肾炎的发病原因目前认为与感染、中毒和变态反应有关。
1.感染因素 主要继发于炭疽、牛出败、传染性胸膜肺炎、猪瘟等传染病的经过之中。
2.中毒因素 由内源和外源性毒素由肾脏排出时产生强烈刺激引起的。这些毒素包括：一些有毒植物；霉败变质的饲料或被农药和重金属污染的饲料及饮水；误食有强烈刺激性的药物或长期使用氨苄青霉素、先锋霉素、噻嗪类及磺胺类等药物；内源性毒物或疾病中所产生的毒素与组织分解产物等。
3.其他因素 过劳，创伤，营养不良和受寒感冒均为肾炎的诱发因素。此外，邻近器官炎症的蔓延和致病菌通过血液循环进入肾组织也可引起。
【发病机理】
病原微生物或其毒素，以及有毒物质或有害的代谢产物，经血液循环进入肾脏时直接刺激或阻塞、损伤肾小球或肾小管的毛细血管而导致肾炎。炎症初期，炎症致使肾毛细血管壁肿胀或肾小球毛细血管痉挛性收缩，导致毛细血管滤过率下降，肾小球滤过面积减少，肾小球缺血，因而尿量减少，或无尿。进一步发展，水、钠在体内大量蓄积而发生不同程度的水肿。由于炎症发展，肾小球毛细血管的基底膜变性、坏死、结构疏松或出现裂隙，使血浆蛋白和红细胞漏出，形成蛋白尿和血尿。由于肾小球缺血，引起肾小管也缺血，结果肾小管上皮细胞发生变性、坏死，甚至脱落。渗出、漏出物及脱落的上皮细胞在肾小管内凝集形成各种管型（透明管型、颗粒管型、细胞管型）。肾小球滤过机能降低，水、钠潴留，血容量增加；肾素分泌增多，血浆内血管紧张素增加，小动脉平滑肌收缩，致使血压升高，主动脉第二心音增强。由于肾脏的滤过机能障碍，使机体内代谢产物（非蛋白氮）不能及时从尿中排除而蓄积，引起尿毒症。
慢性肾炎，由于炎症反复发作，肾脏结缔组织增生以及体积缩小导致临床症状时好时坏，终因肾小球滤过机能障碍，尿量改变，残余氮不能完全排除，滞留在血液中，引起慢性氮质血症性尿毒症。
【症状】
1.急性肾炎 病畜表现体温升高，食欲减退，精神沉郁。由于肾区敏感、疼痛，病畜不愿行动。站立时腰背拱起，后肢叉开或齐收腹下。强迫行走时腰背弯曲，后肢僵硬，运步困难，步样强拘；病畜频频排尿，但每次尿量较少，严重者无尿。尿色浓暗，比重增高，甚至出现血尿，蛋白尿。肾区触诊，病畜有痛感，直肠触摸，手感肾脏肿大。重症病例，眼睑、颌下、胸腹下、阴囊部及牛的垂皮处发生水肿。后期，病畜出现尿毒症，全身功能衰竭，呼吸困难，嗜睡，昏迷。
尿液检查，蛋白质呈阳性，镜检尿沉渣，可见管型、白细胞、红细胞及多量的肾上皮细胞。血液检查，血液稀薄，血浆蛋白含量下降，血液非蛋白氮含量明显增高。
2.慢性肾炎 典型病例主要是水肿，血压升高和尿液异常。病畜逐渐消瘦，血压升高，脉搏增数。后期，眼睑、颌下、胸前、腹下或四肢末端出现水肿，重症者出现体腔积水。尿量不定，尿中有少量蛋白质，尿沉渣中有大量肾上皮细胞和各种管型。最终导致尿毒症而死亡。
3.间质性肾炎 初期尿量增加，后期减少。尿中可见少量蛋白及各种细胞。有时可见透明及颗粒管型。大动物直肠检查和小动物动脉肾区触诊，可摸到肾脏表面不平，体积缩小，质地坚实，无疼痛感。
【病理变化】
急性肾炎的病变为肾脏体积轻度肿大，充血，质地柔软，被膜紧张，容易剥离，表面和切面皮质部见到散在的针尖状小红点。慢性肾炎的病变为肉眼可见肾脏体积增大，色苍白，表面不平或呈颗粒状，质地坚硬，被膜剥离困难，切面皮质变薄，结构致密。晚期，肾脏缩小和纤维化。间质性肾炎由于肾间质增生，可见间质呈宽厚，肾脏质地坚硬体积缩小，表面不平或呈颗粒状，苍白，被膜剥离困难，切面皮质变薄。
【诊断】
根据典型的临床特征：少尿或无尿，肾区敏感，疼痛，水肿，尿毒症，以及尿液化验（尿蛋白、血尿、尿沉渣中有多量肾上皮细胞和各种管型）进行综合诊断。本病应与肾病鉴别。肾病，临床上有明显水肿和低蛋白血症，尿中有大量蛋白质，但无血尿及肾性高血压现象。
【治疗】
本病的治疗原则是，消除病因，消炎利尿，加强病畜护理。
1.消除炎症、控制感染 可选用青霉素，牛、马：1万～2万IU/kg，猪、羊2万～3万IU/kg，犬5万～10万IU/kg，肌内注射，每日2～3次，连用一周。可用链霉素，诺氟沙星，环丙沙星合并使用可提高疗效。
2.激素疗法 对于肾炎病例多采用激素治疗，一般选用氢化可的松注射液，肌内注射或静脉注射，一次量：牛、马200～500 mg，猪、羊20～80mg，犬5～10 mg，猫1～5 mg，每日1次；亦可选用地塞米松，肌内注射或静脉注射，一次量：牛、马10～20 mg，猪、羊5～10 mg，犬0.25～1 mg，猫0.125～0.5 mg，每日1次。
3.为促进排尿，减轻或消除水肿 可选用利尿剂双氢克尿噻，牛、马0.5～2 g，猪、羊0.05～0.2 g，加水适量内服，每日1次，连用3～5d。
4.中兽医疗法 急性肾炎采用清热利湿，凉血止血，可用“秦艽散”加减。慢性肾炎，燥湿利水，方用“平胃散”与“五皮饮”合用，适当加减味：苍术、厚朴、陈皮各60 g，泽泻45 g，大腹皮、茯苓皮、生姜皮各30 g，水煎服。
【预防】
加强管理，防止家畜受寒、感冒，以减少病原微生物的感染。注意饲养，保证饲料的质量，禁止喂有刺激性或发霉、腐败、变质的饲料，以免中毒。对急性肾炎的家畜，应及时采取有效的治疗，彻底消除病因以防复发或转为慢性或间质性肾炎。