13.5.2 产后败血病和产后脓毒血病
产后败血病和产后脓毒血病是发生在产后期，由于产道严重感染而继发的全身性疾病，病程发展迅速，如不及时治疗，患畜常在2～7 d死亡。本病主要是由微生物及其毒素侵入血液循环而引起的，产后败血病的特点是细菌进入血液并产生毒素；脓毒血病的特征是静脉中有血栓形成。以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入其他器官和组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。有时二者同时发生。此病在各种家畜均可发生，但败血病多见于马和牛，脓毒血病主要见于牛、羊。
【病因】
由于难产、胎儿腐败或助产不当，软产道受到创伤和感染而发生的，也可以是由严重的子宫炎、子宫颈炎及阴道阴门炎引起的。胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧延迟以及严重的脓性坏死性乳房炎有时也可继发此病。
致病菌主要是溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌及大肠杆菌等，而且多为混合感染。分娩时发生的创伤、生殖道黏膜淋巴管的破裂，为细菌侵入打开了门户，同时分娩后母畜抵抗力降低也是发病的重要原因。因此，脓毒血病并不一定完全是由生殖器官的脓性炎症引起的，有时也可能由其他器官原有的化脓过程在产后加剧而并发此病。
【症状】
1.产后败血病 马、驴和山羊多为急性经过，牛、猪则多为亚急性。
本病发生后，除产道、子宫的局部炎症外，主要表现严重的全身症状。体温升高40～41℃，呈稽留热。精神沉郁，食欲废绝，但喜饮水。牛、羊反刍停止，泌乳骤减或停止。病的后期结膜发绀，有时可见小出血点。脉搏微弱，每分钟可达90～120次，呼吸浅快。
病畜常表现腹膜炎症状，腹壁收缩，触诊敏感，排粪苦闷，随着病情的发展，出现腹泻，粪便常有腥味。有时则发生便秘，由于脱水，眼球凹陷，表现高度衰竭。
如产道内有化脓性腐败性病变，则从阴门流出带褐色、恶臭的分泌物并含有组织碎片。阴道检查时，母畜疼痛不安，黏膜干燥、肿胀、呈污红色。直肠检查可发现子宫复旧延迟、子宫壁厚而弛缓。
2.产后脓毒血病 发病及病原微生物转移，引起急性化脓性炎症时，体温升高1～1.5℃；待脓肿形成或化脓灶局限化后，体温又下降，甚至恢复正常。过一段时间，如再发生新的转移时，体温又上升。所以在整个患病过程中，体温呈现时高时低的弛张热型。脉搏常快而弱，牛每分钟可达90次以上；随着体温的高低，脉搏也发生变化，但两者之间没有明显的相关性。大多数病畜的四肢关节、腱鞘、肺脏、肝脏及乳房发生迁徙性脓肿。
【治疗】
治疗原则是及时治疗原发病，消灭和抑制感染源，增强机体抵抗力，加强对症治疗。
1.局部疗法 可分别按子宫内膜炎及产道损伤的治疗方法治疗原发病。但禁止冲洗子宫，尽量减少对子宫和产道的刺激，以免感染扩散，病情恶化。为了排除子宫内的炎性产物，可肌注麦角制剂和催产素，向子宫放入金霉素胶囊或先锋霉素胶囊或注入青霉素和链霉素等。
2.全身疗法 早期宜大剂量应用抗生素类药物或其他抗菌药物，按规定使用，直至体温恢复正常。可肌内注射青霉素180万～500万IU和链霉素2～4 g，必要时可采用抗生素与磺胺类药物、喹喏酮类等药物联合应用，以增强疗效。
为了促进血液中有毒物质的排除和维持体液电解质平衡，静脉注射5%葡萄糖生理盐水，同时使用大剂量的维生素B和C。
为了加强肝脏的解毒功能，防止酸中毒，可静脉注射高渗葡萄糖溶液500～1000 mL，5%碳酸氢钠溶液300～500 mL，每日1次。另外静脉注射10%氯化钙注射液150 mL，或10%葡萄糖酸钙溶液200～300 mL，对本病也有一定的辅助作用。
3.对症治疗 根据病情积极采取强心、利尿、止泻等对症治疗。