10.2.4 关节脱位
关节骨端的正常的位置关系，因受力学的、病理的以及某些作用，失去其原来状态，称关节脱位或脱臼。关节脱位常是突然发生，有的间歇发生，或继发于某些疾病。本病多发生于各种动物。
关节脱位按病因可分为：先天性脱位、外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。按程度可分为：完全脱位、不全脱位、单纯脱位、复杂脱位。
【病因】
脱位的原因可分为外伤性、病理性及先天性3种。
（1）外伤性者多见于打击、冲撞、蹴踢、坠落、滑倒、跳跃、突然起立以及肌肉强力收缩等。
（2）病理性者多起因于关节及骨关节端的疾患，关节囊的紧张或骨关节端破坏。
（3）先天性脱位多由于关节囊的发育不良所致。
【症状】
（1）关节脱位的共同症状。包括关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变和机能障碍。
①关节变形。因构成关节的骨端位置改变，使正常的关节部位出现隆起或凹陷。
②异常固定。因构成关节的骨端离开原来的位置被卡住，使相应的肌肉和韧带高度紧张，关节被固定不动或者活动不灵活，运动后又恢复异常的固定状态，带有弹拨性。
③关节肿胀。由于关节的异常变化，造成关节周围组织受到破坏，因出血、形成血肿及比较剧烈的局部急性炎症反应，引起关节的肿胀。
④肢势改变。呈现内收、外展、屈曲或者伸张的状态。
⑤机能障碍。伤后立即出现。由于关节骨端变位和疼痛，患肢发生程度不同的运动障碍，甚至不能运动。
（2）临床上以膝盖骨上方脱位多见，其特征为站立时大腿、小腿强直，呈向后伸直肢势，膝关节、跗关节完全伸直而不能屈曲。如两后肢膝盖骨上方脱位同时发生时，病畜完全不能运动。
有时在运动中，突然发出复位声，脱位的膝盖骨自然复位，恢复正常肢势。局部炎症和跛行消失。如症状长期持续，常并发关节炎、关节周围炎。
【治疗】
原则：早期整复、确实固定、促进断裂韧带的修复、功能锻炼。
复位是使关节的骨端回到正常的位置，整复越早越好，当炎症出现后会影响复位。整复应当在麻醉状态下实施，以减少阻力，易达到复位的效果。其方法有按、揣、揉、拉和抬等，使脱出的骨端复位；大动物采用绳子将患肢拉开反常固定的患关节，然后按照正常解剖位置使脱位的关节骨端复位；当复位时会有一种声响，此后，患关节恢复正常形态。整复后，下肢关节可用石膏或者夹板绷带固定，经过3～4周后去掉绷带，牵遛运动让病畜功能恢复。在固定期间用热疗法效果更好。
膝盖骨上方脱位应切断内直韧带。术部剃毛消毒，适当使用镇静剂，先确定胫骨结节，可摸到软骨样棒状内直韧带，周围局麻。在胫骨结节稍上方内直韧带与中直韧带之间沟内，皮下纵切口6～7 cm，切开皮下组织、浅筋膜，韧带周围钝性剥离并加以整理，将球头弯刃插入，由内向外切断韧带，创内撒布抗生素或磺胺类药物，缝合筋膜和皮肤，包扎绷带。