2.2.4 胸膜炎
胸膜炎是胸膜发生渗出与纤维蛋白沉积的而引起的炎症，临床上以胸部疼痛和胸部听诊出现摩擦音为特征。按病变的情况，可分为局限性与弥散性；按渗出物的性质可分为干性、湿性、浆液性、浆液-纤维蛋白性、出血性、化脓性、化脓-腐败性等；按病程时间的长短，可分为急性与慢性；各种动物均可发生。
【病因】
原发性胸膜炎不常见，肺炎、败血症、肺脓肿、肋骨骨折、胸膜腔肿瘤等病可引起发病。剧烈运动、长途运输、外科手术及麻醉、寒冷侵袭及呼吸道病毒感染等应激因素可成为发病的诱因。
胸膜炎常继发或伴发于某些传染病的过程中，例如多杀性巴氏杆菌和溶血性巴氏杆菌引起的吸入性肺炎、结核病、创伤性心包炎、纤维素性肺炎、马传染性贫血、流行性感冒、支原体感染等。
【发病机理】
在病因的作用下，胸膜毛细血管充血、扩张，内皮组织肿胀、变性及脱落，并渗出大量浆液和纤维蛋白。当渗出物中的液体部分被胸膜未受损的部分吸收后，其余纤维蛋白则沉积于胸膜上，形成干性胸膜炎或纤维蛋白性胸膜炎。当渗出液量过多而压迫肺脏时，肺膨胀不全，出现呼吸困难。压迫心脏时，心脏舒张困难，引起静脉瘀血和心跳加快，出现心脏机能障碍。慢性化时，胸膜炎在液体被吸收后，沉积于胸腔内的纤维蛋白发生机化，可使胸膜与脏层之间或与膈发生粘连。炎性产物和细菌毒素被吸收后，可引起体温升高，出现弛张热型。
【症状】
病初，常有精神不振，被毛蓬乱，食欲减少，体温升高，出现腹式呼吸，脉搏加快。胸壁叩诊或触诊，病畜即闪躲与震颤，或有哼叫声，表示疼痛。站立时两肘外展，不愿活动，有的病畜胸腹部及四肢皮下水肿。胸部听诊，在呼气或吸气时可听到摩擦音。伴有肺炎时，可听到拍水音或捻发音，同时肺泡呼吸减弱或消失，出现支气管呼吸音。当渗出液大量积聚时，胸部叩诊呈水平浊音。
慢性胸膜炎表现食欲减退，消瘦，间歇性发热，呼吸困难，动物乏力，反复发作咳嗽，呼吸机能的某些损伤可能长期存在。渗出期，尿量减少，吸收期则尿量增多。当渗出液量多压迫心脏时，可发生心功能障碍，出现胸腹下部、阴囊和牛的肉垂部水肿。发生粘连时，肺泡呼吸音减弱、短促，工作时容易疲乏和出汗及进行性消瘦等。
胸腔穿刺时，穿刺液混浊，有腐败臭味或脓汁时，表示病情恶化，胸膜已化脓坏死。
血液检查，白细胞总数增多，嗜中性粒细胞比例增加，淋巴细胞比例减少。慢性病例呈轻度贫血。
X线检查，少量积液时，心膈三角区变钝或消失，密度增高。积液时，出现广泛性浓密阴影。
【诊断】
根据胸膜炎的主要特征是胸壁有疼痛，有时断时续的胸膜摩擦音或水平浊音，X线检查，纤维素性胸膜炎，患病部位显现均匀的暗影。渗出性胸膜炎，显现上界水平明显的大面积暗影确诊。应注意心包炎、大叶性肺炎区别。
【治疗】
治疗原则为抗菌消炎，制止渗出，促进渗出物的吸收与排除。
1.加强护理 首先病畜加强护理，给予柔软、富营养的饲料。饮水宜加以适当限制。
2.抗菌消炎 可选用磺胺类药物或广谱抗生素。如青霉素、链霉素、庆大霉素、土霉素、环丙沙星等。
3.制止渗出 可静脉注射5%氯化钙溶液或10%葡萄糖酸钙溶液，每日1次。
4.促进渗出物吸收和排除 可用利尿剂、强心剂。当胸腔有大量液体存在时，穿刺抽出液体，并可将抗生素直接注入胸腔。