9.2.3 腹股沟阴囊疝
当脏器通过腹股沟管口脱入鞘膜腔内，称腹股沟阴囊疝（图9.2）。多见于公猪、公马，犬也有发病。公猪的腹股沟阴囊疝有遗传性。
图9.2 腹股沟阴囊疝
1—鞘膜内疝；2—鞘膜外疝
【病因】
腹股沟阴囊疝以鞘膜内疝气较为常见，多见于小公猪，发生的原因是腹股沟管的腹环过大，大多由于遗传，与近亲繁殖有关，有的在去势后发生。有些因后天性腹压增高，使腹股沟管扩大所致，如怕跨、跳跃、后肢滑走或过度开张及努责等都可引起。
【症状及诊断】
1.可复性阴囊疝 仔猪、幼驹多发。多为一侧发生，患侧阴囊皮肤紧张、增大、下垂，触摸无热无痛，柔软有弹性，听诊可听到肠蠕动音。压迫时肿胀缩小，疝内容物（多半为小肠）可还纳于腹腔，可摸到腹股沟环。捕捉及腹压增大时阴囊部更大。
2.嵌闭性阴囊疝 突然出现剧烈腹痛，一侧或两侧阴囊变得紧张，出现浮肿，皮肤发凉（少数病例发热），阴囊的皮肤因汗液而变得湿润。病畜不愿走动，并在运步时开张后肢，步态紧张，表示显著疼痛，脉搏及呼吸数增加。随着炎症现象的发生，全身症状加重，体温升高。当嵌闭的肠管坏死时，则并发嵌闭疝综合征，应该进行急救手术，切除肠管，可免于死亡。
猪的腹股沟阴囊疝症状明显，一侧或两侧的阴囊增大，触诊是硬度不一，内容物多为小肠，多数为可复性阴囊疝，少数发展为嵌闭性阴囊疝，肠管与阴囊壁发生广泛的粘连。
公犬腹股沟阴囊疝多为单侧发生，成年犬多见。临床上多突然发生，尤其在公犬配种之后。在患犬一侧腹股沟及阴囊处可见一条索状肿物，较易发生粘连形在不可复性疝甚至发生嵌闭。
【治疗】
嵌闭性阴囊疝具有剧烈疝痛等全身症状，只有立即进行手术治疗（根治手术）才可能挽救其生命。非嵌闭性阴囊疝，尤其是先天性者有可能随着年龄的增长而逐渐缩小其腹股沟环而达到自愈。但本病的治疗还是以早期进行手术为宜。
犬的手术疗法：侧卧或仰卧保定，充分暴露术部，进行全身麻醉。在腹股沟管外环处纵向皱襞切开皮肤，切口长度4～6cm，分离暴露总鞘膜。根据需要采取以下两种处理：如不需保留手术犬的生殖机能，则在还纳总鞘膜内的疝内容物后，将总鞘膜和睾丸一起沿精索纵轴结扎，然后在结扎线下方0.5 cm处切断精索和总鞘膜，除去辜丸，将结扎线尾固定缝合在内环两侧缘上，以封闭内环口。如果需保留手术犬的睾丸或无法还纳疝内容物时，小心剪开总鞘膜，暴露疝内容物及精索，扩开疝孔，小心逆还疝内容物。疝孔作纽扣状缝合封闭，最后留一大小适度的小孔作为精索通道，然后用丝线缝合总鞘膜，缝合皮肤切口。
猪的阴囊疝可在局部麻醉下进行手术，切开皮肤和筋膜，而后将总鞘膜剥离出来，从鞘膜囊的顶端沿纵轴捻转，此时疝内容物逐渐回入腹腔。猪的嵌闭性疝往往有肠粘连、肠鼓气，在剥离时用浸以温生理盐水的纱布慢慢地分离，而对肠管则采取轻的压迫。在确认还纳全部内容物后，在总鞘膜和精索上打一个去势结，然后切断，将断端缝合到腹股沟环上，若腹股沟环仍很宽大，则必须再作上几针结节缝合，皮肤和筋膜作结节缝合。术后不宜喂得过饱、过早，适当控制运动。未去势的可在手术同时去势。