5.5.1 有机磷中毒

5.5.1 有机磷中毒

有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂。但使用和保管不当易导致动物中毒,以神经机能紊乱为特征,且发病快、死亡率高。

【病因】

有机磷种类很多,常用的有对硫磷、内吸磷(1059)、甲胺磷、甲拌磷(3911)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。

(1)采食、误食或偷食施过农药不久的农作物、牧草、蔬菜或拌过农药的种子。

(2)使用敌百虫来驱除家畜体内外寄生虫,若用量过大或舔食体表的药物而发生中毒。

(3)饮水或饲料被农药污染。

(4)误食农药或人为投毒。

【发病机理】

有机磷农药一般难溶于水,易溶于有机溶剂(乐果和敌百虫除外)。有机磷多通过消化道进入机体,也可经呼吸道、皮肤和黏膜等进入。

有机磷主要是抑制胆碱酯酶的活性。正常情况下,胆碱酯酶的作用是分解胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱。当胆碱酯酶和有机磷结合形成复合物后,不能正常分解乙酰胆碱,导致体内大量乙酰胆碱蓄积,引起神经传导功能紊乱,出现胆碱能神经的过度兴奋现象。

【症状】

胆碱能神经兴奋主要有以下表现:

毒蕈碱样作用(M样作用):主要表现为流涎,腹泻、呕吐,腹痛,痉挛,多汗,尿失禁,瞳孔缩小,可视黏膜苍白,呼吸困难,支气管分泌增加,肺水肿等。

烟碱样作用(N样作用):肌肉震颤,常出现躯体及四肢僵硬。骨骼肌无力和麻痹。

中枢神经系统症状:脑内乙酰胆碱升高可导致兴奋不安,体温升高,抽搐,严重时呈现昏迷。

不同动物有机磷中毒的症状也不尽相同。

牛:主要以毒蕈碱样症状为主,表现不安,流涎,拉稀,肌肉痉挛,瞳孔缩小,磨牙,呻吟。呼吸困难,心跳加快。

猪:以烟碱样症状明显,如肌肉发抖,眼球震颤,流涎。

【诊断】

根据流涎、瞳孔缩小、肌纤维震颤、呼吸困难等症状进行诊断,并结合病畜有机磷农药接触史,必要时进行实验室检测,如用B.T.B(溴麝香草酚蓝)试纸进行测定。

【治疗】

1.促进毒物排出 若经消化道中毒,必须彻底洗胃。洗胃液一般用30~38℃温水。中毒在2 h以内的猪、犬,可以催吐。为了阻止毒物继续吸收,可灌服活性炭。缓泻严禁用油类泻剂。

因外用敌百虫等制剂过量所致的中毒,应充分水洗用药部位(勿用碱性药剂),以免毒性增强,同时尽快用药物救治。

2.解毒 最理想的是阿托品与胆碱酯酶复活剂合用。轻度中毒可单独使用阿托品。

(1)阿托品。为乙酰胆碱的生理拮抗剂,可迅速缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制,而对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力无作用。通常阿托品的治疗剂量为:牛、马10~50 mg,猪、羊5~10 mg。可根据病情每10~30 min或1~2 d给药1次,直到毒蕈碱样症状明显好转,即患畜出现“阿托品化”(即轻度骚动不安,瞳孔散大,停止流涎、黏膜潮红,心率加快)表现为止,这时应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,说明阿托品中毒,应停用阿托品。

(2)胆碱酯酶复活剂。应早期足量应用。对中毒时间超过72 h者效果不佳。

解磷定:药效快,持续时间短,仅1.5~2 h。对内吸磷、对硫磷、甲基内吸磷等大部分有机磷中毒有效,但对敌百虫、乐果、敌敌畏、马拉硫磷等作用较差。

氯磷定:副作用小于解磷定,对乐果效果较差。

双复磷:对有机磷中毒引起的烟碱样、毒蕈样及中枢神经系统症状均有效。

3.对症治疗 有机磷中毒的死因主要是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢衰竭。因此对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点,例如保持呼吸道通畅,输氧或应用人工呼吸器。控制肺水肿用阿托品或盐酸山莨菪碱。