11.4.3　分娩影响因素

分娩过程是否正常，主要取决于产力、产道及胎儿与产道的关系，也就是母体与胎儿两个方面的因素。如果这3个因素均正常，能够互相适应，分娩就顺利，否则可能造成难产。

【产力】

将胎儿从子宫中排出的力量，称为产力。它是由子宫肌、腹肌和膈肌节律性收缩共同构成的。子宫肌的收缩称为阵缩，是分娩过程中的主要动力。腹肌和膈肌的收缩称为努责，它在分娩的第二期中与子宫收缩协同，阵缩与努责协同作用共同完成分娩过程。

子宫的收缩由子宫底部开始，向子宫方向进行，收缩呈节律性活动。起初子宫平滑肌收缩时间短，力量不强，节律运动不规则，随着产程的推进，收缩逐渐加强，呈现规律性运动。在每次收缩间歇时，子宫肌收缩暂停，但子宫角没有恢复到阵缩以前的大小。努责是动物的腹痛和分娩反射引起的，随着分娩的延续，母畜的呼吸肌和腹壁肌协同收缩，共同增大腹压，将胎儿从母体腹底抬升，与阵缩作用共同完成胎儿的娩出。

【产道】

产道是分娩时胎儿产出的必经之道，分为软产道和硬产道。

1.软产道 是指由子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组织构成的管道。子宫颈是子宫的门户，妊娠时紧闭；分娩之前开始变得松弛、柔软；分娩时能够扩张很大，以适应胎儿的通过。分娩之前及分娩时，阴道、前庭、阴门也相应地变得松弛、柔软、能够扩张。

子宫颈在开口初期，开张的速度缓慢，以后较快。子宫的收缩也使含有胎水的胎囊向变软了的子宫颈发生压迫，促进它扩张。至开口期末，子宫颈开放很大。

2.硬产道 又称骨盆。母畜骨盆的特点是入口大而圆，倾斜度大，耻骨前缘薄；坐骨上棘低，荐坐韧带宽，骨盆腔的横径大；骨盆底前部凹，后部平坦宽敞；坐骨弓宽，因而出口大。胎儿通过骨盆腔时所走的线路称骨盆轴，它是一条假想的线，通过骨盆入口荐耻径、骨盆垂直径及出口上下径3条线的中点，线上的任何一点距骨盆壁内面各对称点的距离都是相等的。骨盆轴越短、越直胎儿就越易娩出。