10.2.6　关节周围炎

关节周围炎是在关节囊及韧带抵止部所发生的慢性纤维性和慢性骨化性炎症，但毫不损伤关节滑膜组织。此病多发生于马的腕关节、跗关节、膝关节和冠关节，特别是前两者比较多见，牛也发生。

【病因】

常继发于关节的扭伤、挫伤、关节脱位及骨折等，因关节剧伸，韧带、关节囊的抵止部的滑膜发生撕裂，有时并发于关节囊的蜂窝织炎，以及凡能使关节边缘的骨膜长期受刺激的慢性关节疾病，关节烧烙和涂强刺激剂，牛的布氏杆菌病等，都能引起关节周围炎。

【症状】

本病可分为慢性纤维性关节周围炎和慢性骨化性关节周围炎两种。

1.慢性纤维性关节周围炎 患关节出现无明显热痛、界限不清的坚实性肿胀，关节粗大，外形稍平坦，关节活动范围小，运动有疼痛且关节不灵活，特别是在休息之后，运动开始时更为明显，继续运动一段时间后，此现象逐渐减轻或消失，久病可能因增生的结缔组织收缩，发生关节挛缩。

2.慢性骨化性关节周围炎 由于纤维结缔组织增殖，骨化，关节粗大，活动性小，甚至不能活动，肿胀坚硬无热痛。硬肿部位根据骨赘或骨瘤的部位不同，有的在某侧，有的在关节的屈面或伸面，有的包围全关节。肿胀部位皮肤肥厚，可动性小。运动时，关节活动不灵活（强拘）、屈伸不充分，并根据骨质增生的程度、部位的不同，机能障碍的程度也不同。有的跛行明显，有的仅在运动开始时出现跛行，有的不出现跛行。休息时不愿卧倒，卧倒时起立困难。病久患肢肌肉萎缩。

诊断本病时，对有疑问的病例，可进行传导麻醉或X线检查。

【治疗】

对慢性纤维型关节周围炎，应用温热疗法，酒精温敷、可的松皮下注射、透热疗法及碘离子透入疗法。可试用二氧化碳激光扩焦患部照射。