4.3.3 牛血红蛋白尿病
牛血红蛋白尿病是由于缺磷所导致的营养代谢病，又称牛地方性血尿。临床特征为急性溶血性贫血、血红蛋白尿、低磷酸盐血症，发病率低，呈散发，但病死率可达30%。3～6胎次（5～8岁）的高产奶牛，产后2～4周多发，肉牛和3岁以下奶牛很少发病，而水牛时有发生，症状较奶牛轻微。
【病因及发病机理】
1.长期大量饲喂低磷日粮是主要病因 产量高的奶牛对磷的需要量大，加上气候干旱易导致饲料缺磷，有些是地方性土壤缺磷等，造成发病。磷的缺乏使红细胞的无氧糖酵解不能正常进行，产生的三磷酸腺苷（ATP）减少，而三磷酸腺苷可维持红细胞膜正常的生理功能。磷缺乏时，红细胞膜变脆，细胞变圆，严重时发生溶血，排血红蛋白尿。水牛血红蛋白尿与泌乳关系不密切，主要是缺磷造成，干旱和寒冷可能是重要的诱因。
2.采食油菜、甜菜渣、萝卜、甘蓝等含磷低并含有皂苷类物质多的饲料，可造成溶血。铜的缺乏也是一个诱因。
【症状】
突然排出淡红色的尿液是主要特征，2～3 d内尿色逐渐加深，呈暗红或棕褐色。短时间内伴发黄疸、奶量下降，排尿次数增加，尿量增多。心搏动增强，可能有贫血性杂音，颈静脉怒张和波动。粪便干硬，有的拉稀。最后全身衰弱、卧地不起。若能耐过3～5d，则可恢复，但身体末梢部位（耳尖、趾、尾尖和乳头等）会发生坏死。
【诊断】
（1）发病的季节性（寒冷冬季）、地区性，发病牛的年龄及生理阶段。
（2）临床特征是排红色尿液（血红蛋白尿）和贫血。红色尿液也见于血尿，注意鉴别：血红蛋白尿的特点是尿潜血阳性，但尿沉渣检查不见红细胞；血尿镜检可见红细胞。
（3）实验室检查可见红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积值均低，红细胞大小不一。血清无机磷明显降低。
（4）鉴别诊断（表4.1）
表4.1 几种血红蛋白尿病鉴别要点
【防治】
治疗牛血红蛋白尿最为有效的方法就是尽快补磷，可通过静脉注射和饲料补磷相结合的方式；输液补充血容量。
（1）静脉注射20%磷酸二氢钠（NaH2PO4），一次300～500 mL，1～2次/d。一般在用药1～2次后红尿消失。结合皮下注射磷酸二氢钠，能较长时间维持有效血磷浓度，剂量也和静注相同。但切勿用磷酸氢二钠、磷酸二氢钾和磷酸氢二钾。
（2）补充富磷饲料，如麸皮、米糠、骨粉、花生饼等。骨粉120～180 g，每日2～3次，连续饲喂5～7 d。结合静脉注射磷酸二氢钠，则可加速痊愈。
（3）对贫血严重的病牛可输血，并补充维生素A和复合维生素，以促进造血功能。
（4）预防措施保证饲料的全价，在冬、春季节，可每天给牛补喂麸皮500～1000 g或50 g骨粉。含磷低的饲料如萝卜、甘蓝等不应超过5～10kg。