7.2.2　血肿

血肿是在外力作用下，使较大血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。因钝性外力作用引起软组织非开放性损伤时形成血肿，但在骨折、刺创、火器伤时也能发生。

【症状及诊断】

血肿的临床特点是肿胀迅速增大，呈波动性或饱满有弹性。4～5 d后肿胀周围呈坚实感，并有捻发音，中央有波动，局部增温。穿刺时，可排出血液。有时可见淋巴结肿大和体温升高等全身症状。血肿感染可形成脓肿，注意鉴别。

【治疗】

治疗原则是制止溢血、排除积血和防止感染。病初，可于患部装置绷带压迫止血，必要时，全身应用止血剂。经4～5 d后，可穿刺或切开血肿，排除积血，除去血凝块和坏死组织，如发现继续出血，可结扎已断裂的血管。清理创腔后、局部使用抗生素等，最后对创口可行部分缝合或开放疗法。