5.5.2 有机氟中毒

5.5.2 有机氟中毒

有机氟化物主要有氟乙酰胺、氟乙酸钠、敌蚜螨、甘氟等农药,用于杀虫或灭鼠。犬、猫对其非常敏感,其次是牛、绵羊、猪等。

【病因】

犬、猫、猪等常因吃了被有机氟毒死的鼠尸、鸟尸,家禽啄食被毒杀的昆虫、污染的谷物、饲料后引起中毒,这是由于有机氟在体内代谢、分解和排泄较慢,再被其他动物采食后引起所谓“二次中毒”。

【致病机理】

氟乙酰胺在体内脱胺形成氟乙酸,氟乙酸进入组织细胞中,经乙酰辅酶A活化并在缩合酶的作用下,代替乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合,生成氟柠檬酸。氟柠檬酸的结构同柠檬酸相似,与柠檬酸竞争顺乌头酸酶而使其活性受抑制,三羧酸循环减慢以至中断,柠檬酸不能转化为异柠檬酸,组织和血液内的柠檬酸蓄积而ATP生成不足,破坏了组织细胞的正常功能。这一毒性在能量代谢需求旺盛的心和脑组织出现得最快、最严重,从而出现痉挛、抽搐等神经症状。

【症状】

犬、猫有机氟中毒后神经症状突出。摄入氟乙酰胺后30 min左右出现症状,吞食鼠尸4~10 h后发作。主要表现为兴奋、狂奔、嚎叫,心动过速、心律不齐、呼吸困难,可在数分钟至几小时内因循环和呼吸衰竭而死。

牛、羊以心力衰竭为特征。全身无力,不愿走动,反刍停止,磨牙、呻吟,不排粪,心律失常,步态蹒跚,因脑缺氧,可发生阵发性痉挛,病程2~3 d,因心脏和呼吸衰竭死亡。急性病例常突然倒地、抽搐或角弓反张而死亡。

猪表现为兴奋不安,狂奔,口吐白沫,痉挛,倒地抽搐,数小时内死亡。

【诊断】

依据病史、神经兴奋和心律失常为主的临床症状,可作出初步诊断。临床可用治疗性诊断,注入解氟灵后观察效果,症状缓解或消失证明诊断准确。

【治疗】

(1)犬、猫用硫酸铜催吐或用0.02%高锰酸钾洗胃,然后灌服鸡蛋清。

(2)特效解毒药:解氟灵(50%乙酰胺),剂量为每日0.1~0.3 g/kg体重,以0.5%普鲁卡因液稀释,分2~4次肌内注射,首次注射为日量的一半,连续用药3~7 d。也可用乙二醇乙酸酯50~100 mL,溶于适量水中灌服。还可用每千克体重5%酒精2 mL、5%醋酸2 mL,内服。

(3)强心补液、镇静、兴奋呼吸中枢:5%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、维生素C一次静脉注射。犬、猫可加辅酶A、三磷酸腺苷(ATP)等辅助治疗。