6.2.1 湿疹
湿疹是表皮和真皮上皮（乳头层）的过敏性炎症反应。临床上以患部皮肤发生红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂及鳞屑等皮损，并伴有热、痛、痒症状为特征。各种家畜都能发生，一般多发生在春、夏季节。
【病因】
（1）外界因素。
①机械性刺激。主要是啃咬和昆虫的叮咬，挽具持续性的压迫和摩擦等。
②物理性刺激。污垢蓄积在被毛间等因素引起皮肤不洁，使皮肤受到刺激，或阴雨潮湿环境中，动物长期处于阴暗潮湿畜舍和畜床上，或烈日暴晒，时间长使皮肤的抵抗力降低，极易引起湿疹。
③化学性刺激。主要是强烈刺激药涂擦皮肤、浓碱性肥皂水洗刷局部等使用化学药品方法不当，都可引起湿疹。
（2）内在原因。摄取致敏性饲料、病灶感染、细菌毒素等使患畜皮肤发生变态反应引起湿疹。外界各种刺激因素，虽然是引起湿疹的重要因素，但是否发生湿疹，还决定于家畜的内部状况。
（3）由于动物营养失调、新陈代谢紊乱、慢性肾病、内分泌机能障碍等都可使皮肤抵抗力降低，导致湿疹发生。
【发病机理】
一般认为神经系统在湿疹的发生上起着重要作用。
皮肤经常受到外界不良因素的刺激，在变态反应的基础上，通过组胺等化合物的作用引起毛细血管扩张和渗透性增高。渗出液和组织液使生发层细胞之间的空隙逐渐增大。由于组织液被含类脂质的粒层所阻拦，生发层的上部产比较潮湿，细胞发生膨胀，而导致湿疹的发生。
【症状】
在临床上，一般可按病程和皮损表现分为急性、慢性两种。
1.急性湿疹 按病性及经过：红斑期（患部充血，可见大小不一的红斑），丘疹期（皮肤浆液性浸润，形成界限分明的粟粒到豌豆大小的隆起），水疱期（表皮下形成含有透明的浆液性水疱），脓疱期（化脓感染时，水疱变成小脓疱），糜烂期（水疱破裂后，露出鲜红色糜烂），结痂期（渗出物凝固干燥后，形成黄色或褐色痂皮）6个时期（图6.1），有时某一期占优势，而其他各期不明显，甚至某一期停止发展，病变部结痂或脱屑后痊愈。
2.慢性湿疹 病程与急性大致相同，其特点是病程较长，渗出物少，患部皮肤干燥增厚（图6.2），易于复发。
图6.1 牛皮肤出现黄色或褐色痂皮
图6.2 皮肤干燥增厚，形成皱折
【诊断】
根据皮肤特异性变化和比较明显的临床症状，容易诊断。
注意与螨病、霉菌性皮炎、皮肤瘙痒症等区别：螨病是由于疥螨侵袭所致，痒感显著，病变部刮削物镜检有螨虫。霉菌性皮炎：除具有传染性外，易查出霉菌孢子。皮肤瘙痒症：皮肤虽瘙痒，但皮肤完整无损。皮炎：主要表现皮肤的红、肿、热、痛，多不瘙痒。
【治疗】
治疗原则是除去病因，消炎，脱敏。
1.除去病因 应保持皮肤清洁，干燥，厩舍要通风良好，使患畜适当运动，并给以一定时间的日光浴，防止强刺激性药物刺激，给以富有营养而易消化的饲料。一旦发病，应及时进行合理治疗。
2.消炎 红斑性、丘疹性湿疹，避免刺激，宜用等量混合的胡麻油和石灰水，涂于患部。
水疱性、脓疱性、糜烂性湿疹：先剪除患部被毛，用1%～2%鞣酸溶液，3%硼酸溶液洗涤患部，涂布将3%～5%龙胆紫，或2%硝酸银溶液，或撒布氧化锌滑石粉（1∶1），碘仿鞣酸粉（1∶9），以防腐、收敛和制止渗出。随着渗出的减少，可涂布氧化锌软膏或水杨酸氧化锌软膏（氧化锌软膏100 g、水杨酸4 g）等。炎症呈慢性经过时，涂布可的松软膏或碘仿鞣酸软膏（碘仿10g、鞣酸5g、凡士林100 g）。
此外，对全身出现的动物也可以应用10%氯化钙溶液，静脉注射（马、牛100～150 mL；猪、羊20～50 mL），隔日注射一次，连续应用。也可应用自家血疗法，内服或静脉注射维生素B1，维生素C等。
3.脱敏 外用苯海拉明（马、牛0.1～0.5 g，猪、羊0.04～0.06 g），或用异丙嗪（马、牛0.25～0.5g，猪、羊0.05～0.1 g），肌内注射，每日1～2次。宜配合普鲁卡因疗法。止痒，患畜出现剧痒不安时，可用1%～2%石炭酸酒精液涂擦患部止痒。
4.中药疗法 急性者应用寒水石、石膏、冰片、赤石脂、炉甘石各等份，共为细末，撒布患部或用水调涂。慢性者宜用雌黄50 g，白芨50 g，白敛50 g，龙骨50 g，大黄50 g，黄柏50 g共为细末，水调成糊，涂抹患部，隔日涂1次，连续3次奏效。
思考题
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