8.1.3 外科感染发生发展的基本因素
在外科感染的发生发展过程中,存在着两种相互制约的因素,即机体的防卫机能和促进外科感染发生发展的基本因素。此两种因素始终贯穿着感染和抗感染、扩散和反扩散的相互作用。
【有机体的防卫能力】
在动物的皮肤表面,被毛、皮脂腺和汗腺的排泄管内,在消化道、呼吸道、泌尿生殖器及泪管的黏膜上,经常有各种微生物(包括致病能力很强的病原微生物)存在。在正常的情况下,这些微生物并不呈现任何有害作用,这是因为有机体具有很好的防卫机能,足以防止其发生感染。常见的有机体的防卫能力包括皮肤、黏膜、淋巴结、血管及血脑的屏障作用;体液中的杀菌因素;吞噬细胞的吞噬作用;炎症反应和肉芽组织新生及其透明质酸参与组织器官的防卫机能等。
【促使外科感染发展的因素】
1.致病微生物数量和毒力 细菌的数量越多,毒力越大,发生感染的机会亦越大。
2.外科感染的发生与局部环境条件 皮肤黏膜破损可使病菌入侵组织,局部组织缺血缺氧或伤口存在异物、坏死组织、血肿和渗出液均有利于细菌的生长繁殖。