五、血清学诊断
是布鲁氏菌病诊断(检疫、监测)的主要手段,尤其对群体筛查有意义。在未免疫的情况下,血清学诊断主要检测是否感染布鲁氏菌病,而且可根据抗体滴度的不同判断其病程的长短。但是在免疫的情况下,无法区别免疫抗体和感染抗体。
血清学诊断的方法很多,且多为国际贸易和国家标准方法,主要包括缓冲布鲁氏菌抗原试验、试管凝集试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验和全乳环状试验。血清学检测方法以抗原抗体反应为基础,抗原和参考血清的制备是此方法的关键。诊断抗原多使用牛种布鲁氏菌菌株(光滑型菌落)的纯培养物,绵羊种布鲁氏菌菌株用粗糙型菌落。
(一)缓冲布鲁氏杆菌抗原凝集试验(BBAT)
包括虎红平板凝集试验(RBT)和缓冲平板凝集试验(BPAT)。这些方法的优点是高敏感性,试剂廉价,操作简便,适合于现场操作,并且可用于大面积检疫及流行病学调查,主要用于本病的初筛。缺点是不能鉴别疫苗免疫和野毒感染的动物,容易形成假阳性结果。尽管如此,BPAT 通常是现场检测的唯一方法。在国际贸易中,BBAT 试验是诊断牛、羊、猪种布鲁氏杆菌病的指定筛选试验。
(二)试管凝集试验
检测血清中的布鲁氏菌IgG、IgM、IgA 3 类免疫球蛋白,主要是IgM 和IgG2 型抗体,且检测IgM 的敏感性显著高于IgG,可用于布鲁氏菌病的早期诊断。此种检测方法的优点是可以定量检测,由于检测的IgM 抗体的敏感性高,可作为本病的早期诊断。本方法的缺点是反应时间长,判定结果存在一定的主观性,当感染动物的抗体滴度达不到检测水平时,可能出现误判和漏判。
(三)补体结合试验(CFT)
检测的抗体属IgG 型,出现较晚,且保持时间长,对诊断慢性布鲁氏菌病意义重大。此方法特异性好,敏感性差,是个体诊断的金标准,官方普遍采用此方法作为本病的确诊试验。但补体结合试验不适用于猪的个体诊断,因为猪的补体会干扰豚鼠补体而使补体结合试验的敏感性降低,但是在猪群体的监测中,CFT 方法仍然有应用价值。本方法需大量试剂及各对照组,试验步骤繁杂,结果判定具有主观性,对实验室要求高。本方法是国际贸易中指定的用于牛、羊布鲁氏杆菌病的确诊方法,在很多国家布鲁氏杆菌病的控制和消除项目中作为确诊试验。
(四)酶联免疫吸附试验(ELISA)
具有敏感、特异、简单、快速、稳定、安全及污染少、易于自动化操作等特点,主要检测IgG 抗体,是一种与补体结合试验效果相当的检测方法,操作方便,既可作为确诊检测,又可筛选和鉴别,适合大规模检测。本检测技术的关键在于抗原的选择,在标准化的ELISA 诊断试剂中,主要使用S-LPS 抗原,检测最低抗原浓度达0.05~0.1 mg/mL。
(五)全乳环状试验
用已知全乳四氯唑染色环状抗原检测新鲜的全脂乳中的未知抗体,在乳样与稀释抗原液面处出现乳白色沉淀环,按照乳脂和乳柱的颜色进行判定,可进行定性或半定量试验,此方法操作简便、灵敏度高,但对乳样要求苛刻,存在非特异性反应,可用于本病的初筛。