二、病理变化

二、病理变化

主要病变见于中枢神经系统、四肢关节及肺脏,其次是乳腺。

(一)中枢神经

病变主要发生于小脑和脊髓的灰质,在前庭核部位将小脑与延脑横断,可见一侧脑白质有一个棕色区。镜检可见血管周围有淋巴样细胞、单核细胞和网状纤维增生,形成套管,套管周围有胶质细胞增生包围,神经纤维有不同程度的脱髓鞘变化。

(二)关节型

病变主要是关节周围软组织肿胀、波动、皮下浆液渗出。关节囊肥厚,滑膜常与关节软骨粘连。关节腔扩张,充满黄色或粉红色液体,其中悬浮有纤维蛋白条索或血淤块。滑膜表面光滑或有结节状增生物,透过滑膜可见组织中有钙化斑。镜检可见滑膜绒毛增生折叠,淋巴细胞、浆细胞及单核细胞灶状聚集,严重者发生纤维素性坏死。

(三)肺炎型

病变主要是肺脏轻度肿大,质地硬,呈灰色,表面散有灰白色小点,切面有大叶性或斑块状实变区。支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大,支气管空虚或充满浆液或黏液,镜检可见细支气管和血管周围淋巴细胞、单核细胞或巨噬细胞浸润,甚至形成淋巴小结。肺泡上皮增生,肺泡肥厚,小叶间结缔组织增生,邻近细胞萎缩或纤维化。

(四)乳腺

镜检可见血管、乳导管周围及腺叶间有大量淋巴细胞、单核细胞和巨细胞渗出,继而出现大量浆细胞,间质常发生灶状坏死。