伤寒六经,统括杂病
2026年07月20日
四、伤寒六经,统括杂病
仲景之书原名《伤寒杂病论》,后因战事纷乱,散失不全,至晋王叔和整理伤寒部分成《伤寒论》,其杂病部分一直到宋林亿才发现校订而成《金匮要略》一书。故后世对《伤寒论》的六经是否统括杂病,争论很大。其中有代表性的只有两种,一种是王安道谓:“张仲景所著《伤寒论》,全书大法,都是为伤寒病而设。”另一种如柯琴所说:“仲景杂病,即在《伤寒论》中。且《伤寒论》中又最多杂病夹杂其间,故伤寒与杂病合论,则伤寒、杂病之证治井然。”又说:“六经之为病,不是六经之伤寒,乃是六经分司诸病之提纲,非专为一证立法也。”(https://www.daowen.com)
尤氏将《金匮要略》原文掺入《伤寒贯珠集》的编次,是独开生面的。如太阳类病加了《金匮要略》痉湿暍篇,“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉”等5条,这样以扩类病之法,既保持《伤寒论》学术体系完整性,又扩大了《伤寒论》的辨证施治的运用范畴,对后学者大有裨益。如第105条:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”该条尤氏注曰:“仲景御变之法如法,谁谓伤寒非全书哉。”又如第172条:“病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹、入阴筋者,此名脏结死。”尤氏注曰:“脏结之证,不特伤寒,即杂病亦有之。”再从尤氏所著的《静香楼医案》中来看,许多杂病,尤氏活用伤寒方,往往取得佳效。