瘀血不去,新血不守
2026年07月20日
一、瘀血不去,新血不守
“去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也。细心体验自见。”(《金匮翼》卷二)治疗血证,尤氏主张以祛瘀血为先务。凡呕血、吐血,如果出血不多,则必有瘀血停留在胸膈,应当先消而去之。对于蓄热吐血者,“热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛……或血是紫黑成块者”,主张用“生地、赤芍、茜根、丹皮、三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之”,并引滑伯仁“诸蓄血证,其始率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,而后区别治之”之说为论据。似此等症,非釜底抽薪之法不能夺火热上涌之势。病后失血,而血色紫黑不鲜者,尤氏则认为此血为前病所蓄,胸中尚满则是瘀血未尽。凡瘀血未尽者,虽正气已虚,亦不可骤补,治疗仍应以祛瘀血为主。尤氏治疗血证喜用小蓟炭、三七、藕汁、荆芥炭、山楂炭、制大黄、血余炭等止血而不留瘀者一二味药,用于祛瘀活血期间,很少用收涩止血之品。血动多由热迫,故尤氏祛瘀血,用药性味偏凉,每选生地、赤芍、牡丹皮等凉血清热之药。凡血从上溢者,是血逆而上行,每用牛膝、童便之属,引而下之。(https://www.daowen.com)