少阴厥阴温清并举

四、少阴厥阴温清并举

少阴为病,病情较为复杂,既有邪在太阳,而已内及少阴者;有直中之寒,亦有传经之热;还有初受寒邪,久而变热等证。对此,尤氏以简驭繁,提出认识“少阴病篇”,关键是“明辨宜清宜温之实”,而不必拘泥“传经直中之名也”。他将少阴主体按清法、下法、温法分类编次,预后、病禁另列。如此分类,一方面使“少阴病篇”更为有条理,另一方面突出了寒热辨证对于少阴病的重要意义。

“厥阴病篇”向来争议最多,最为难解,被陆渊雷称为“千古疑案”。尤氏对“厥阴病篇”诸法分类,从辨厥热之法着手,温清之法继于后。同时提出有9条原文非属厥阴,乃王叔和混入其中,将其单列为简误。对厥阴病证,尤氏提出当先辨厥热进退,才能明生死之机,点明阳气来复是厥阴病进退、生死之关键。尤氏对厥阴如此编排,可谓是独具匠心,自成体系,但同时我们也当认识到,麻黄升麻汤、乌梅丸、干姜黄连黄芩汤均属寒温并用之方,不可被此分类所拘泥,当辨证看待此种分类方法。对于其中简误9条的提出,其见解独特,发人深省,对研究“厥阴病篇”有重要的参考价值。如其提出痰厥之瓜蒂散证,“不必定属阴经,即阳病亦有之也”。另外明确指出“伤寒脉滑而厥者”,为“阳明热极发厥之证”,为“误编入厥阴者也”等,对临床具有一定的指导意义,值得借鉴。(https://www.daowen.com)

(《贵阳中医学院学报》,2011年第33卷第5期)