二、方药特色分析

1.顾护胃气　《素问·平人气象论》云：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”由此可知，有一分胃气便有一分生机。观尤怡在《静香楼医案》所列医案，处处体现出顾护胃气的思想，如鲜用苦寒、辅以益气、滋养胃阴三个方面。

（1）鲜用苦寒：尤怡在药物的甄选上，对于作用峻猛或药性苦寒易伤胃气之药，均鲜有应用，即使选用亦多配以和药以缓其苦寒之性。如案中“下焦不通而为呕者，治当通幽止呕，故拟加生枳实”。《金匮要略》中对于此类呕吐方用大黄甘草汤，本案中用生枳实代大黄，且配以人参、茯苓等补中扶正之品，旨在祛邪不伤正，保护胃气。

（2）辅以益气：“正气存内，邪不可干。”若正气充足，防御功能正常，则邪气不易入侵。而脾胃为生气之源，故补中益气应是正气存内的基础。如案中“胃虚气热，干呕不热，橘皮竹茹汤加芦根、粳米”，在原方的基础上，清热降逆的同时又用人参、粳米补益脾胃，顾护中气。(https://www.daowen.com)

（3）滋养胃阴：胃为阳土，为病多偏于热，治当苦寒泄热。若热甚伤津，胃阴耗损者，应予以甘寒养阴；若过度使用苦寒之品，则阴津愈伤，热邪愈炽；若虚实夹杂，胃热盛而津液伤者，又当于苦寒泄热的同时，佐以顾护胃阴之品。如案中“呕止热退，石斛、茯苓、半夏、广皮、麦冬、粳米、芦根、枇杷叶”，此时，热虽已退，阴却已伤，故重用甘寒之麦冬、石斛滋养胃阴，兼清胃中之热邪。虽用芦根、枇杷叶等清热之药，但多兼有生津益胃的功效，且兼用粳米益胃助运。

2.经方化裁应用　尤怡一生精究仲景学问，虽悉本仲景，但并不拘泥于原方原量，而是根据实际情况加减运用。《静香楼医案·呕哕门》中“胃虚气热，干呕不便”案，方用橘皮竹茹汤加味。橘皮竹茹汤“治哕逆”，即胃虚膈热之呕逆，尤怡案中加入了芦根更清胃中之热，且可生津止渴，入粳米养胃生津。再案“脉疾徐不常，食格不下，中气大衰，升降失度”，方用旋覆代赭石汤加味。《伤寒论》中：“心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”案中虽未言有噫气，但食格不入，是为气逆不降之更甚，故本方运用于此亦妥，更加枇杷叶助旋覆代赭降胃气之力；其胃气不降反升责之于中气大衰，故入麦冬、茯苓助人参补中益气生津。则中气得复，气机升降得宜，其病自止矣。又如（新定）清中止呕方为尤怡自立之方，由橘皮竹茹汤加减化裁而成，运用于热盛津伤之虚热呕吐。方中易人参为茯苓，以防助热留邪；加芦根、枇杷叶、麦冬清热生津；加白风米益胃生津。可见尤怡学古人之法并非生搬硬套，引用经方的同时亦适当加以化裁，随证加减，效果往往颇佳。

3.葛根止呕功效　葛根，《神农本草经》谓其“治消渴，身大热，呕吐，诸痹”，而目前认为其具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效，并未明确葛根有止呕之功。但在《本事》竹茹汤及（新定）清中止呕方中均有葛根，且两方均属清凉和胃之剂，为治疗热证呕吐之代表方。同时，《医方类聚》以葛根一两、米一合煮粥食之治疗小儿风热呕吐、壮热头痛、惊悸夜啼也能体现出葛根具有止呕功效。但姜开运等认为葛根止呕等作用尚无实验研究和临床报道支持，有待进一步验证。