立足临床，方解匠心独运

《心典》一书不但对原文条分缕析、探幽索隐，而且对方剂的配伍方法及用药法度的剖析颇具巧思。例如在剖析半夏麻黄丸时说：“此治饮气，抑其阳气者之法。半夏蠲饮气，麻黄发阳气，妙在作丸与服，缓与调之，则麻黄之辛甘，不能发越津气，而但升引阳气。即半夏之苦辛，亦不特蠲除饮气，而并和养中气，非仲景神明善变者，其孰能与于此哉。”尤氏还能本着辨证论治的精神来解释方剂，如小建中汤，尤氏认为其主要作用在于和阴阳、调营卫。他说：“或问和阴阳、调营卫是也，而必以建中何也？盖脾胃也，营卫生成于水谷，而水谷转输于脾胃，故中气立，则营卫流行而不失其和……是方甘和辛合而生阳，酸得阴助而生阴，阴阳相生，中气自立。是故求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中。”观尤氏对此两方的剖析，可知其深明仲景制方之义，对仲景使用方剂的精义披露无遗。更为可贵的是，尤氏能从临床角度出发，对原著的一些方剂大胆地加以补充。如认为大黄䗪虫丸治干血劳证，仅以生地、芍药润燥，其力稍嫌不足，“兼入琼玉膏补润之剂尤妙”。又如认为干姜人参半夏丸专为妊娠中虚有寒饮之呕吐不止者而设，但此方显然不适用于临床并不少见的热性呕逆。因此他提出：“《外台》方，青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人参各三两，为治胃热逆呕吐之法，可补仲景之未备也。”

中风门附方四首，历代注家或纠缠于是否仲景原方的讨论，或者避而不谈，或干脆弃而不录。尤氏则别出心裁，不单纯讨论附方的出处，而是着重从中风的病因病机及方剂的配伍意义来论述的。他认为中风之病，莫不由风、热、痰、虚数者所致（尤氏对中风的认识，已超出原著的范畴），而附方祛风、除热、补虚、下痰之法具备，因此附方是有其实用价值的。同时他又指出：“学者得其意，毋泥其迹可也。”这是教人学习附方的目的，不在于用其方，而在于效其法，尤氏这种科学的学习方法，是值得后学者效法的。(https://www.daowen.com)

如上所述，尤氏以其渊博的学识，丰富的临床经验，深入浅出地阐述了《金匮要略》的深文奥义，同时有所发挥与创见。因此《心典》一书堪称对《金匮要略》研究心得之杰作，至今仍有较高的学术价值。但该书也并非白玉无瑕，如某些注释有牵强之嫌，论理行文也有重复之处。

（《江西中医药》，1989年第3期）