阳明病的实质及治疗

外感病过程中的阳明病是阳气亢奋，邪从热化的里实热证。但尤在泾在《阳明正治法第一·阳明病风寒不同证治八条》中论述风寒中人，无有常经，是以伤寒不必定自太阳，中寒不必定自三阴。论中凡言阳明中风，阳明病若中寒及少阳中风，太阴、少阴、厥阴、中风等语，皆是本经自受风寒之证，非从太阳传来。进而提出了“六经皆能自受风寒，何必尽从太阳传入”。

第185条阳明病提纲：“阳明之为病，胃家实也。”尤氏注曰：“胃者，汇也，水谷之海，为阳明之腑也。胃家实者，邪热入胃，与糟粕相结而成实，非胃气自盛也。”从胃肠生理功能失调出发，提示了邪热入内，与糟粕互结，致使传导失职而成阳明腑证的病机。(https://www.daowen.com)

第159条成无己注曰：“心下硬，按之痛，关脉沉者，实热也；心下痞，按之濡，关上浮者，虚热也，与大黄、黄连以导其虚热。”尤氏认为此虚热是指无形热邪，相对燥屎而言是虚热，非阴虚阳虚之谓。

仲景认为，大陷胸与大承气，其用有心下与胃中之分。尤氏认为仲景所云心下者，正胃之谓。所云胃中者，正大、小肠之谓。胃为都会，水谷并居，清浊未分，邪气入之，夹痰杂食，相结不解，则成结胸。大、小肠者，精华已去，糟粕独居，邪气入之，但与秽物结成结粪而已。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食。《伤寒贯珠集》将“阳明病篇”分为正治法、明辨法、杂治法。