学宗仲景，善用经方，随证化裁

尤氏一生沉酣于仲景之书，覃精研思，颇有心得。所撰《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》《金匮翼》均为阐发仲景的上乘著作，对后世具有深远影响。《医学读书记·卷中》也全是研究《伤寒论》的心得体会。徐大椿称其“凡有施治，悉本仲景，辄得奇中”。洵非虚语。

《医案》共计208案，而尤氏运用经方治疗者竟达40余案，占20%。案中应用肾气丸、桂枝汤、理中汤、旋覆代赭汤、麦门冬汤、橘皮竹茹汤等方的案例颇多。其中有用原方者，如径用麻杏薏甘汤治肺气壅滞的肿胀喘息（肿胀门），八味丸治肾阳亏虚的阴缩、精出、汗泄（内伤杂病门），麦门冬汤治虚劳失音、胃弱便溏（咳喘门）。然而更多的是化裁经方而不离古方之义，如肾气丸方《医案》中凡17例，加减变通者9例，广泛用于肿胀（2例）、中风（2例）、哮喘（4例）、咳嗽（1例）、痰饮（2例）、虚劳（2例）、遗精（1例）、黄疸（1例）、齿痛（1例）等病。其变化规律：一是去附子加味；一是去肉桂加味。引火归原时，认为附子走窜而不能收纳，故去之加五味子、牡蛎、牛膝等药；补肾纳气、摄降冲气时，去肉桂酌加沉香、牡蛎、菟丝子、补骨脂等味；补火生土，则去肉桂加沉香、椒目；若有水饮、痰湿者则增车前子、椒目等渗化水湿。(https://www.daowen.com)

《医案》下卷呕哕门治疗呕不能食、反胃、食入则噎、食格不下等多用旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤加减化裁。如胃虚有热之呕不能食，用橘皮竹茹汤酌加石斛或芦根、粳米以清养胃阴（呕哕门）。胃虚而痰浊上逆则宗旋覆代赭汤，中气大衰而脉涩者，用人参、麦冬益气阴；气郁痰凝者，多去人参、甘草，加郁金、川贝母、枇杷叶以开肺郁，用二陈汤以化痰浊。为预防痰气交阻于咽嗌、胃脘，久成噎膈，故用药多兼辛润开郁之品（呕哕门）。治蛔厥则宗乌梅丸之苦辛酸法，苦如川楝子、黄连，辛如桂、椒、姜，酸如乌梅，不用乌梅丸原方而仲景之立法之义已明（脘腹痛门）。案中处方用药味数较少，大多七八味，且平正轻灵，配伍精当，重在以法治病，深得仲圣之妙心。