临床证治探讨

尤怡旁通历代名家，撷其精华，融会贯通而用于临证。一人患齿衄，据“得冷则泻”断为中气虚寒，处以温中补气之剂。考其源流，则知其滥觞于东垣阴火论，参考喻昌下竭上脱失血说，师法于王肯堂干姜治口糜方。一人患类中，据“舌绛牵掣，喑不出声，足躄不堪行动”，诊曰“当与河间肝肾气厥同例”，论曰“形寒跗冷，似宜补阳为是，但景岳云‘阳失阴而离者，非补阴无以摄即散之元阳’”。先以丹溪虎潜法，继以河间地黄饮子法，融三家于一案，灵活自然。考《医案》对内风的治疗，本《内经》之旨，荟萃河间、丹溪、景岳、东垣诸家论述，提出“内风本皆阳气所化”，或治以温肾凉肝，或治以息风化痰，或增液息风，或安土息风，一脱前人大小续命汤统治内外风之窠臼。

尤氏认为脾居四脏之中，生育营卫，通行津液。诸气源于中气，故认为很多疾病的发生均与中气不足有关。故尤怡临证诊疾，特别注重中气，钦服李东垣的脾胃学说，重视脾胃在人体的作用。如《静香楼医案》所述：“久嗽便溏，脉虚而数，脾肺俱病，培补中气为要。”“中气虚寒，得冷则泻而又火升齿衄，此当温补中气，俾土厚则火自敛。”(https://www.daowen.com)

此类尤怡临床证治特色在其著作中比比皆是，现代学者对尤怡的证治特点也多有探讨。