师古不泥,敢于质疑正误补阙

四、师古不泥,敢于质疑正误补阙

尤氏治学严谨,尊古师古而不泥古惟古,敢于就《金匮》中某些可疑之处提出疑问并加以纠正,或就某些未备之处加以补充以臻完善。如《心典》指出《金匮》首篇第一条中:“酸入肝以下十五句,疑非仲景原文,类后人谬添注脚,编书者误收之也。盖仲景治肝补脾之要,在脾实而不受肝邪,非补脾以伤肾,纵火以刑金之谓。果尔,则是所全者少,而所伤者反多也。”这种在封建礼教制度下,不因循守旧,尊古而不泥,敢于质疑正误,直言不讳,发前人之未发,正前人之所误,其精神是难能可贵的,亦反映了尤氏高超的才学和过人的胆识。

尤氏注《金匮》“支饮胸满者,厚朴大黄汤主之”时,从方药的功效反推其症,指出:“胸满疑作腹满,支饮多胸满,此何以独用下法?厚朴、大黄与小承气同,设非腹中痛而闭者,未可以此轻试也。”尤氏首先指明“胸满疑作腹满”,使该条方与证相对应,便于后学理解。之后,《医宗金鉴》亦承尤氏之意,谓:“支饮胸满之胸字当是腹字,若是胸字,无用承气汤之理,是传写之讹。”

尤氏对于《金匮》原文中某些“有通之而无可通者,则阙之”,不作牵强附会的解释,或人云亦云之空谈。例如,《金匮》第八篇有“师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之”,《心典》注云:“奔豚具如下文。吐脓有咳与呕之别,其从惊得之旨未详。惊怖即惊恐,盖病从惊得,而惊气即为病气也。火邪见后惊悸部及伤寒太阳篇。云太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必圊血,名为火邪,然未尝云以惊发也。惊悸篇云:火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。此亦是因火邪而发惊,非因惊而发火邪也。即后奔豚证治三条,亦不必定从惊恐而得,盖是证有杂病伤寒之异。从惊恐得者,杂病也;从发汗及烧针被寒者,伤寒也。其吐脓、火邪二病,仲景必别有谓,姑阙之以俟知者。”尤氏联系《伤寒论》“太阳篇”和《金匮》“惊悸篇”有关内容,说明该条所论病证从惊而得之旨不详,且抱着知之为知之、不知为不知的诚实态度阙之以待高明者。紧接着,尤氏就奔豚等四种病的发生还阐述了自己的看法,指出:“或云,东方肝木,其病发惊骇,四部病皆以肝为主……火邪者,木中有火,因惊而发,发则不特自燔,且及他脏也,亦通。”尤氏将对仲景原文的注释阙疑与他自己的看法分别列出,一则无强加于仲景之嫌,二则可启发后学思考。(https://www.daowen.com)

对《金匮》中叙证简略或不全的条文,尤氏则引证补充之,以便后学理解,或启迪其思路。如《心典》注释痰饮病“咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之”时曰:“脉弦为水,咳而脉弦,知为水饮渍入肺也。十枣汤逐水气自大小便去,水去则肺宁而咳愈。按,许仁则论饮气咳者,由所饮之物停滞在胸,水气上冲,肺得此气便成咳嗽。经久不已,渐成水病,其状不限四时昼夜,遇诸动嗽物即剧,乃至双眼突出,气如欲断。汗出,大小便不利,吐痰涎沫无限,上气喘息肩息,每旦眼肿,不得平眠,此即咳家有水之证也。著有干枣三味丸方亦佳,大枣六十枚,葶苈子一斤,杏仁一升,合捣作丸,桑白皮饮下七八丸,日再,稍稍加之,以大便通利为度。”

此外,对《金匮》中疑非仲景方、所附的后世方,尤氏能正确对待,并不是简单加以否定,而是以是否可用、有效为原则,从分析其功效出发,指导后学运用。这种尊古而不惟古,兼收并蓄,为我所用的治学态度值得后学效法。例如,尤氏在天雄散方后曰:“此疑亦后人所附,为补阳摄阴之用也。”在“中风历节病篇”中,尤氏指出侯氏黑散“亦孙奇等所附,而去风除热补虚下痰之法具备。以为中风之病,莫不由是数者所致云尔,学者得其意,毋泥其迹可也”;谓风引汤:“此下热清热之剂,孙奇以为中风多以热起,故特附于此欤。中有姜桂石脂龙蛎者,盖以涩驭泄,以热监寒也。然亦猛剂,用者审之。”