一、厥阴病实质

一、厥阴病实质

尤怡在《伤寒贯珠集》“厥阴篇·辨列厥阴条例大意”中开篇即云“厥阴为阴之尽,为脏之极,阴极而尽,则必复反而之阳”,认为厥阴的本质为“阴尽阳生”,意同于《内经》所说的厥阴为“两阴交尽也”,因此厥阴病的生死、进退、病机的寒热错杂,治法的温、清均应以此作为基础。

阴阳学说是道家思想的精髓,阴阳学说认为阴阳之间的对立制约、互根互用,并不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化之中。而“阴尽阳生”是阴阳运动变化过程中的一个阶段,属于阴阳之间的相互转化,是阴阳学说的基本内容之一。正如老子在《道德经》所云“道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和”(《老子·四十二章》),万物皆包含阴阳,即阳中有阴,阴中有阳,阴阳交混并列存在;阴阳是互为消长的,当阴阳消或长达到一定程度时就会发生阴阳转化。(https://www.daowen.com)

如同《伤寒论》中所言,厥阴处于“阳极而阴,阴尽阳出”的特殊阶段,厥阴正是处于阴尽阳生时,纯阴之中,又含阳气。按照伤寒六经传变法则,疾病从太阳(三阳)到阳明(二阳),再到少阳(一阳),每次少一个阳的单位计量变化,从太阴(三阴)到少阴(二阴),再到厥阴(一阴),每次少一个阴的单位计量变化,所以厥阴为阴之尽,疾病发展到厥阴的时候阴阳皆弱,病情危重。故厥阴也是阴阳的转折点,阴极而尽,则必复反而之阳。

近代伤寒学家刘渡舟,在《伤寒论通俗讲话》中指出:“病至厥阴,阴尽而阳生,由于正邪斗争有胜负,故其病变有厥热进退的机转。”厥阴病是正邪的最后对抗,若最后一个单位计量的正气能够抗邪,则病由阴转阳,厥热进,厥热进则生;若最后一个单位计量的正气不能抗邪,则阴阳皆尽,厥热退,厥热退则死。这些,与尤怡所说的“厥阴之生死,在厥热之进退”含义大致相同。