三、厥阴病治法
尤怡根据厥阴“阴尽阳生”的生理特点将厥阴病的基本病机概括为厥热的进退，认为厥热进则热，厥热退则寒，根据《内经》“热者寒之，寒者热之”将厥阴治法分为清法和温法，热进则清，热退则温。其中厥阴清法有5条，厥阴温法有9条。
1.厥阴清法 尤怡所言之厥阴清法并非热在厥阴本经，而是根据厥热进犯之脏腑不同分而论治，主要包括厥热犯胃、厥热入肠、热扰胸膈、厥热入肺及咽喉。
（1）厥热犯胃：尤怡认为“厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈”之热非在厥阴，在厥阴当“消渴”，少少饮水可愈，是厥热犯胃之轻证，水入热消，胃气乃和，此以水清热之法。
（2）厥热入肠：当厥阴之热进至阳明，欲饮水，热性下利，伴里急后重，为厥阴热毒下迫大肠，此为厥热深重，非水能救，故用白头翁汤清热解毒止痢。白头翁苦辛除邪气为君药，臣以黄连、黄柏、秦皮苦寒兼收涩之品，可将厥热收回厥阴。
（3）热扰胸膈：若厥阴热犯阳明，下利后本当热减烦轻，今利后更烦且心下濡，乃阳明中无邪热，为在上之虚热。治疗当用栀子豉汤清宣郁热而除烦，栀子、豆豉彻热除烦，发越胸膈之虚热。
（4）厥热入肺及咽喉：伤寒六七日，病至厥阴，若厥阴有热，大下之后，寸脉沉而迟（阳气内郁），手足厥逆（阴尽阳不生，阴阳之气不相顺接），下部脉不至，为大下之后阴气遂虚，阳气乃陷，阴阳并伤。若伴咽喉不利，吐脓血，为内陷之阳伏于肺，郁热壅结咽喉；若伴泄利不止，为大下之后脾虚气陷。治疗当用麻黄升麻汤，以升发阳气为主，通上下，和阴阳，将内陷之阳气升发上去，以维持阴尽阳生的正常状态。
2.厥阴温法 在厥阴温法的归纳中，尤怡除了治疗厥阴本经病的乌梅丸、吴茱萸汤证外，还将具有四肢厥逆表现的当归四逆汤证及具有寒热格拒表现的干姜黄连黄芩人参汤证均归属于温法。究其原因，尤怡认为厥阴本质当为阴尽阳生，若阴太过，阳不生则四肢无以温煦，发为寒厥，亦属厥阴之病。
（1）乌梅丸证：此证通常被认为是厥阴病上热下寒代表方，然而尤怡将其列入温法10条中，认为此证病虽曰蛔厥，但病之缘由不在蛔，而是厥寒入脏，因蛔喜温，脏寒则蛔不安所致的躁。因此治疗当温脏为主，安蛔为辅，用乌梅之酸，连、柏之苦，姜、辛、归、附、椒、桂之辛，以温脏安蛔而止厥逆，蛔动中虚，故加人参。(https://www.daowen.com)
（2）吴茱萸汤证：厥阴之寒上攻阳明，故干呕、吐涎；寒邪循经上逆清窍，故头痛。肝胃两寒，饮邪不化，治用吴茱萸汤散寒降逆，既治阳明中寒，又治厥阴肝寒。
（3）当归四逆汤证：当厥阴有寒，脉微欲绝，为阳虚、血虚不能温达四末，不能荣于脉中，故欲续其脉，必增其血量，欲增血量，就要温其经脉，所以用当归四逆汤温经通脉，养血散寒。若其人有久寒，说明厥阴寒早已入里，此时还需加温脏散寒之品，如吴茱萸、生姜、清酒，使里寒得以驱散。
（4）四逆汤类证：四逆汤类证的归属问题争议也较多，尤怡将其归为“厥阴病篇”，究其原因，尤怡认为“厥阴、少阴同为阴脏，而俱属阳火，故于二者群分类聚”。四逆汤类证本为少阴病而设，病机的核心是阴盛阳衰，是阴阳之间平衡被打破，阴多阳少；厥阴本质是阴尽阳生，厥阴病亦是阴阳之间的平衡失调，两者都存在阳弱的一面。因此，尤怡将其统而言之，病虽不同经，但证相同，故“异病同治”。当“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者”，为阴寒内格，阳气外越，邪实而正虚，故治疗当用四逆汤逐阴回阳。当“下利清谷，里寒外热，汗出而厥”，说明厥阴之寒遍及太阴脾和少阴肾，但以太阴为主，同样“里寒外热，汗出而厥”说明阴内盛而阳外越，但寒较四逆汤证更为顽固，故加干姜一倍，以温里而胜寒邪。
（5）阳郁不通：当伤寒手足厥，但促脉，尤怡认为乃阳脉，实为阳郁不通而不能达于四末，故治用灸法散阳郁以引阳外出。
（6）厥逆伴心下有水：厥逆伴有因心下有水导致的心悸时，治厥、治水的先后是一个问题，尤怡认为先治水而后治厥的关键在保护“正气”；若不治水，水泛阳明则可作下利，下利则更伤正气，若正气衰亡，则厥不回矣；故其治疗当先以茯苓甘草汤去心下水，水却后而治厥。
（7）干姜黄连黄芩人参汤证：若病为因吐下太过而致的脾胃阴阳格拒所致的上热下寒证时，尤怡认为，本已太阴虚寒而致寒下，复吐下之，里气更虚，下之太阴虚寒益甚而太阴之气愈下，吐之阳明胃阳愈上，最终形成太阴阴寒在下，格阳明胃阳于上，阴阳格拒，吐下愈剧。治用干姜黄芩黄连人参汤，以连、芩之苦降上亢之胃阳，以参姜之温逐太阴之寒。此乃太阴、阳明之病，但因太阴、阳明互为表里，功能上相互为用，且两经同时受病，故当两脏共治，投以寒热共用之法，而此证的核心是因寒而起，故尤怡将其归为温法。
尤怡在继承仲景学术思想的基础上，结合自己的临床经验和对《伤寒论》六经病的认识，提纲挈领，对六经病的病机、治法、传变等进行了完备的论述。本文仅从《伤寒论》厥阴病探讨尤在泾的学术思想，便使人豁然开朗，可见尤怡学术思想值得继续探讨，具有很深刻的理论和实践价值。
（《环球中医药》，2019年第12卷第1期）