探赜索隐,方义分析匠心独运
尤氏对《金匮》方药的解析探赜索隐,深明仲景制方之精义。如《心典》释小建中汤证云:“或问和阴阳调营卫是矣,而必以建中者,何也?曰:中者,脾胃也,营卫生成于水谷,而水谷转输于脾胃,故中气立,则营卫流行而不失其和;又中者,四运之轴,而阴阳之机也,故中气立,则阴阳相循,如环无端,而不极于偏。是方甘与辛合而生阳,酸得甘助而生阴,阴阳相生,中气自立,是故求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以建中也。”此处尤氏结合脾胃、营卫、阴阳的生理联系,将该方的功效阐发得淋漓尽致。
《心典》认为《金匮》中桂枝芍药知母汤适用于湿热历节证,乌头汤治疗寒湿历节证,指出:“桂枝、麻黄、防风散湿于表,芍药、知母、甘草除热于中,白术、附子驱湿热于下,而用生姜最多,以止呕降逆,为湿热外伤肢节,而复上冲心胃之治法也。”“寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去。而病在筋节,又非如皮毛之邪可一汗而散者,故以黄芪之补,白芍之收,甘草之缓,牵制二物,俾得深入而去留邪……乃制方之要妙也。”尤氏对这两首方剂的方义分析是比较恰当的。
对于剂型及煎服方法,尤氏则紧密结合相应的病证特点和药物性能予以解析。如分析治疗产后腹中有瘀血着脐下的下瘀血汤时说:“大黄、桃仁、䗪虫,下血之力颇猛,用蜜丸者,缓其性不使骤发,恐伤上二焦也。酒煎顿服者,补下治下制以急,且去疾惟恐不尽也。”又如剖析治疗水饮致心下悸的半夏麻黄丸道:“此治饮气抑其阳气者之法。半夏蠲饮气,麻黄发阳气,妙在作丸与服,缓以图之,则麻黄之辛甘,不能发越津气,而但升引阳气。即半夏之苦辛,亦不特蠲除饮气,而并和养中气。非仲景神明善变者,其孰能与于此哉。”(https://www.daowen.com)
综上所述,尤氏《心典》一书,文字洗练,内容通俗易懂,且有诸多发挥与创见,深入浅出地阐发了《金匮》的深文奥义,为后人学习理解和运用《金匮》一书提供了极大的便利,为继承和发扬仲景学说做出了重要的贡献,至今仍具有较高的学术价值。
(《陕西中医学院学报》,2007年第30卷第1期)