旁参博引,诠释探微索隐

二、旁参博引,诠释探微索隐

《心典》一书,首崇仲景,旁参赵以德、魏荔彤、喻嘉言、徐彬诸家,融会贯通,去芜存菁,择善而从,并善用《内经》《难经》理论,以阐微发义。例如引用《难经》“气主煦之,血主濡之”和《内经》“阳气者,精则养神,柔则养筋”的理论来注释痉病的病因病机。认为痉之为病,虽有刚痉、柔痉之分,病因虽有三者之异,但终究不出“脱液伤津”这一主要机制。同时又与《伤寒论》互相印证,指出两书同一病名的“痉”,是有区别的。他引《活人书》说:“痉证发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背反张为异耳。”另外又引用了《千金方》《金匮衍义》等书有关痉病的论述来旁参互证。这种深入浅出而又严谨的注释方法,是尤氏此书的主要特色之一。

尤氏的注释,还有另一特点,即除了条分缕析之外,还重视从临床角度出发而加以阐述。如在注释黄疸证治时指出,治阳黄有茵陈蒿汤、栀子大黄汤、茵陈五苓散等方;治阴黄有小半夏汤、柴胡汤、小建中汤等方。然“正变虚实”不同,选方也不尽相同,学者宜“比而观之,审而行之,庶几各当无误矣”。又如在注释“消渴小便不利淋病证治”一节时,指出本节共有5条条文论及“渴欲引水”一证,但或用五苓散,或用猪苓汤,或用文蛤散,或用白虎加人参汤,“此为同源而异流,治法亦因之各异如此,学者所当细审也”。这种从辨证角度出发的注释,至今仍有现实意义。(https://www.daowen.com)

《心典》一书,用追本溯源的方法,着眼于阐发仲景心法,但也并非盲目遵循。尤氏以其渊博的学识及几十年临证之经验,对原著的某些论点敢于大胆质疑,勇于纠失补缺。如对原著开篇第一条的条文即指出了疑义,认为:“酸入肝以下十五句,疑非仲景原文,类后人谬添注脚,编书者误收之也。”理由是:“盖仲景治肝补脾之要,在脾实而不受肝邪,非补脾以伤肾,纵火以刑金之谓。果尔,则是所全者少,而伤者反多也,且脾得补而肺将自旺,肾受伤必虚及其子,何制金强木有哉?”尤氏的论点确是精义独明。又如对“支饮胸满者,厚朴大黄汤主之”一条,也提出了自己的看法。他说:“胸满疑作腹满,支饮多胸满,此何以独用下法?厚朴、大黄与小承气同,设非腹中痛而闭者,未可以此轻试也。”又如尤氏认为,仲景论淋病,只论石淋一证是不够的,临床上有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异……可补仲景之未备。对原著的条文排列,尤氏也有自己的见解,如对“趺阳脉数胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,小便则数”,“渴欲引水,口干燥者,白虎加人参汤主之”。这两条条文列于淋病条目之下,认为是错简,指出应列于消渴条目之下。这一看法,无疑是正确的。尤氏对原著持有疑义的地方,尚有多处,由于篇幅,不一一举例,但尤氏崇尚仲景,而又自出机杼的治学方法,于此可见一斑。