分析证候,方法多样

四、分析证候,方法多样

《金匮要略》条文是从长期临床实践中提炼出来的“脉证并治”,为使读者掌握仲景辨证论治的精髓,尤怡对条文所述证候进行了精湛论述,分析方法有以下几点。

(1)对于病因病机的解释,《心典》做到了开门见山,准确无误,一语道破,使其定义化。这样便于掌握疾病的本质,实践中不至于因概念不清而误诊。如论肺痈病时说:“此原肺痈之由,为风热蓄结不解也。”再如解肝着病,下笔则曰:“肝脏气血郁滞,着而不行,故名肝着。”

(2)首先注明条文中关键字词的概念,然后再分析病机。如“咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之”。《心典》先注“浊”字,即“浊痰也”,然后注病机,说明病势,指出治疗的关键在于迅速排出浊痰。(https://www.daowen.com)

(3)先逐句分析,然后再综合总结出病机要点,这种方法运用较多。如《胸痹病》篇第4条“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之”。《心典》逐句解释:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也。”综合概括病机要点为“其痹为尤甚矣”。

(4)对于一些难以用说理法解释清楚的证候,《心典》就运用自然界存在的客观现象来说明。如论述“淋之为病,小便如粟状”时说:“乃膀胱为火热燔灼,水液结为滓质,犹海水煎熬成咸碱也。”