尤怡对“病痰饮者，当以湿药和之”注文分析

尤怡“温药和之”是基于温药能温通饮邪、结邪的理论。尤怡曰：“痰饮，阴邪也，为有形。”对痰饮之邪的性质认定为“阴邪”“结邪”。因此，针对“温药和之”的“温散”和“温运”法，就有了理法辨证的基础。尤氏认为“盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳”。根据其注文及前后联系，将尤氏所阐发仲景“温药和之”的机制作如下逻辑关系的阐述。

（1）痰饮是阴邪。故温药为阳，阳气可散阴邪。

（2）痰饮为有形之邪，而且“以形碍虚”而形成结聚成为“结邪”。温药可散，针对结聚之邪，可用温药进行温散。(https://www.daowen.com)

（3）痰饮的病机为内外之分，在此尤怡重点阐述内在因素为“内属脾胃”，那么温药可以健运脾胃，故为温运。《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”李中梓在《医宗必读》卷九中也对痰饮与脾胃的关系作了相当精辟的论断：“脾土虚湿，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰。”为尤怡“内属脾胃”提供了佐证。

（4）对于其中痰饮出现的两个症状“满”和“眩”，尤怡也从痰饮之邪的性质进行解释。因为痰饮为有形之邪，故有形之物碍虚则形成“满”；痰饮同时为阴邪，阴邪盛则冒犯阳位，阻遏阳气，耗伤阳气，而出现“眩”。

（5）由于痰饮为阴邪、结邪，因此“温药和之”即成为普遍适用之法，贯穿于“温药和之”法、消法和部分攻逐法的过程。可以看出，尤氏倾向于将“温药和之”原则放置于广义痰饮的范围，只是在狭义痰饮之处，“温药和之”的治法更为突出。