三、病位不限中焦

燠土指的是温中阳，但其所治肾着乃下焦为病。肾着以“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”为特征，且强调了阴性症状“反不渴，小便自利，饮食如故”。说明本病在腰，没有影响到脏腑的气化功能，津液能上承下达，故“反不渴”“小便自利”。与“口渴，小便不利”的水气病相鉴别，水气病的特点是肺脾肾三脏阳气不足，气化不行，水湿内聚而为肿，在病位上不专在腰，可以是全身的肿，且常有“口渴，小便不利”的兼症。阴性症状旨言此病尚未发展到水气病的程度，而这些阴性症状的列出意在指出肾着病之病位在肾之外府，而未及脏腑，“口不渴”则病不在上焦，“饮食如故”则病不在中焦脾胃，“小便自利”则肾与膀胱的气化封藏功能正常，病不在脏腑，而在腰部。因腰为肾之外府，故称“肾着”。本病邪在经络，未及脏腑，虽曰“肾着”，而肾不病，其病止于肾之外府。张仲景在本病的病位上突出“病属下焦”，是指病位在身体腰以下的肌肉关节，而非下焦之内脏病变。(https://www.daowen.com)

上焦为病亦可用“燠土胜水”法。如胸痹病，“阳微阴弦，即胸痹而痛”。胸痹病多为胸中心肺阳气不展，阴寒痼结而发病。病位在上焦心肺，故仲景主要以通阳宣痹、行气开结法，急以治标。但对于正虚日久，心胸阳气大伤，以致阳气虚馁，阴霾不散，心阳不足，不能制约下焦水寒之气上犯，出现痹痛时伴有“胁下逆抢心”，则用人参汤，燠中阳资助阳气生化，缓图胸阳渐复，阴凝疏散，胸痹自解。