二、助临床之应用

根据笔者多年来对尤氏“治痰七法”的临床运用，主要有以下两点体会，并附验案以供读者参考。

（1）证候单纯的痰饮实证，只须用尤氏治痰的某一种方法，专攻其实，自获良效。

如患者张某，平素嗜酒，因春节多次酗酒，饮食不节而罹病。求诊时胸脘腹部均满闷作痛，纳呆，咳嗽气急，痰浊咯吐难出，大便已4日未解，脉象弦滑有力，舌苔黄腻而厚。诊为痰结实证，肺与大肠同病。仿用尤氏消导法，以半夏丸加减进治，用制半夏9克，陈皮9克，赤苓9克，桔梗9克，枳实9克，瓜蒌仁9克，黄连6克，黄芩6克，栀子6克，川贝母6克，苏子6克，桑白皮6克，杏仁10克，厚朴6克，生大黄9克（另包后下），木香6克，甘草3克，生姜3片。进服3剂后，痰浊咯吐较爽，咳嗽气急大减，大便共解3次，均为黄色稠黏臭物，胸脘腹部闷痛悉平。继以泻白散合温胆汤加减。服药3剂后随访，患者胃纳已趋正常，诸症消失，体力恢复。本案系单纯的痰结实证，肺与大肠同病，因患者年壮体健，故只须用尤氏的消导一法，方以半夏丸加减，祛其痰结，即告痊愈。

（2）证候复杂的痰饮虚实相兼证，则宜将尤氏治痰的两种以上方法同用，并守法长治而不变，方能收效。(https://www.daowen.com)

如患者李某，男，素体阳虚，患痰饮咳嗽宿疾已逾十载。每届冬寒，遇感冒辄发。此次因感冒而致咳嗽吐痰，寒热并作，已有旬余。曾经前医施用发汗解表，止咳化痰剂，如麻黄汤、二陈汤等，药后出汗较多，病仍有增未已。求诊时头眩晕，背寒冷，肢末不温，面目水肿，咳嗽气逆，痰多（为白色泡沫痰），脐腹隐痛喜按，大便溏薄，神气疲惫不支，脉象沉迟无力，舌淡嫩，苔白滑。诊为脾肾阳虚，寒饮积滞。即以尤氏补、温二法同用，方以济生肾气丸、千金半夏汤加减进治，处方为：干地黄10克，牡丹皮9克，泽泻9克，茯苓15克，山药9克，山茱萸9克，肉桂6克（研末，另包冲服），熟附片6克（另包先煎），牛膝9克，车前子15克，白术9克，制半夏9克，红参9克，陈皮9克，炙甘草6克。

上方进服6剂后，诸症悉减，咳逆较平，面目水肿渐消，背冷、腹痛、便溏亦减轻。继以苓桂术甘汤、二陈汤、桂附理中汤、肾气丸合方加减调治，药用：茯苓15克，桂枝6克，白术9克，炙甘草6克，法半夏9克，陈皮9克，红参9克，干姜6克，熟附片6克（另包先煎），熟地15克，山药10克，泽泻9克，牡丹皮9克，山茱萸9克。

进服6剂后，咳逆、背冷、腹痛、便溏等症基本消失。嘱续以桂附理中丸与肾气丸，早晚交替吞服各9克，以巩固疗效。1个月后随访患者，痰饮未见复发，且精神日振，行动亦渐趋正常。本案系复杂的痰饮虚实相兼证，患者年事较高，且素体阳虚，患痰饮咳嗽宿疾有年。此次感寒发作旬余，复经前医误用发汗剂而汗出较多，更伤其正，以致病情增重。故治疗上证时，应以尤氏的补、温二法同用，投济生肾气丸、千金半夏汤等加减，以挫其病势。邪势虽稍减，而脾肾之阳积虚未复，是责诸离火未壮、阴结不开也，故续以苓桂术甘汤、二陈汤、桂附理中汤、肾气丸等方温振其阳，蠲化其饮，果然收到了如期的疗效。

（《上海中医药杂志》，1985年第5期）