六、验案举例

汤某，男，42岁，工人。1993年9月8日初诊。腰痛胀重堕牵及臀部已历3年余，面浮足肿，两脚逆冷。自谓缘于抬重物出汗后，经多方诊治，未能显效。血、尿及免疫功能等多次检查未见异常。纳可，便溏，溲利不多。苔根厚腻，舌淡，脉沉缓。何任诊之，证属肾着，寒湿滞着肾府，阳气不得伸行。治宜温中散湿，燠土胜水。《金匮》甘姜苓术汤主之：干姜9g，茯苓皮30g，白术20g，生甘草6g，陈葫芦壳15g，川断9g，杜仲9g。上药4剂，腰痛胀重堕解，面足浮肿退，两脚逆冷除，便成形，溲畅利。续予7剂巩固，已上班工作。

按：本案选自何任的临床经验。何任辨本病为寒湿滞着腰部，而不在肾之本脏，用甘姜苓术汤以“燠土胜水”，温阳暖土，利水渗湿。寒散湿除，阳气复行，脾气健运，水湿渗利，即诸症自消。可见准确辨证，灵活运用经方，则效如桴鼓。(https://www.daowen.com)

总之，从“燠土胜水”法治疗肾着可以看出，肾着病证表现全在肾之外府无疑，而其治疗却立足于中焦之脾，通过甘姜苓术汤温中散寒、培土制水即可达到治疗目的，并不被病位所限。仲景谨守辨证论治、治病求本的原则，运用中医理论治疗疾病，药简效宏。临床上辨证论治应用此法，对于治疗诸多疑难杂病将会有所启发。

（《四川中医》，2012年第30卷第6期）