对《伤寒论》的看法
2026年07月20日
一、对《伤寒论》的看法
《伤寒论》成书至今已有1800多年,历来被奉为中医学的经典。然而,如何正确地理解“伤寒”二字,将《伤寒论》更好地运用于临床,古来争议颇多。其中代表性的说法有两种:一种说法主张《伤寒论》专为伤寒病而设。如元时医家王安道谓:“张仲景所著《伤寒论》,全书大法,都是为伤寒病而设。”另一种说法则主张《伤寒论》为临床医学全书。如清代医家张锡驹谓:“书虽论伤寒,而脏腑经络,营卫气血,阴阳水火,寒热虚实,靡不毕备,神而明之,千般疢难,如指诸掌,故古人云能医伤寒,即能医杂证,信非诬也。”
尤怡素与徐大椿交好,徐大椿于《金匮要略心典》徐序中写道:“今之称医宗者,则曰四大家,首仲景,次河间,次东垣,次丹溪,且曰仲景专于伤寒。然窃尝考《神农本草》以后,神圣辈出,惟仲景则独祖经方而集其大成。远接轩黄,近兼众氏,当时著书垂教,必非一种,其存者有《金匮要略》及《伤寒论》两书,当宋以前,本合为一,自林亿等校刊,遂分为两焉。夫伤寒乃诸病之一病耳,仲景独著一书者,因伤寒变证多端,误治者众,故尤加意,其自叙可见矣。且《伤寒论》中一百十三方,皆自杂病方中检入,而伤寒之方,又无不可以治杂病。若三家之书,虽各有发明,其去仲景相悬,不可以道里计,四家并称,已属不伦,况云仲景专于伤寒乎!呜呼!是尚得未读仲景之书者乎!”(https://www.daowen.com)
综上所述,读《伤寒贯珠集》一书,不难发现尤怡持第二种见解。如尤怡于《伤寒论》第102条“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”注句中谓:“仲景御变之法如此,谁谓伤寒非全书哉!”在记载尤怡医案的《静香楼医案》中,会更直观地看到,许多杂病,尤怡都是活用伤寒方取得佳效,限于篇幅,不作赘述。