《金匮要略心典》所引“李氏”考

长春中医学院　　刘宏岩

《金匮要略心典》（以下简称《心典》）为清代医家尤怡（在泾）所著，系张仲景《金匮要略》较好注本之一。《心典》上宗《内经》《难经》，下引各家之言，论述颇为精辟，为后世学习《金匮要略》的主要参考书。该书多处引用“李氏”之言，此“李氏”究为何人，其言见于何书？尤氏未作说明，迄今亦无专文考证。近因工作需要，笔者在查阅其他《金匮要略》注本时，发现了有关“李氏”其人、其著的内容，现汇集简介如下。

“李氏”即李彣，字珥臣，浙江钱塘人，为清代医家。他师承清初名医张卿子和潘邓林，“深心笃学”“医学益精”，著有《金匮要略广注》（以下简称《广注》）、《伤寒二十四法》《脉约》《本草约》《金匮要略辨证解》《涤山妇科》等书，今唯《广注》流传于世。《心典》所引“李氏”诸言，即出自《广注》中，有的是照录《广注》原注，有的是择要摘录之。如尤氏在注释“血痹虚劳病脉证并治第六”之“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”句时曾引：“李氏曰，脉大非气盛也，重按必空濡。”此段引文与《广注》原文相同。而尤氏在注释同篇之“男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，脉浮者，里虚也”句时引：“李氏曰，劳者气血俱耗，气虚则喘，血虚则悸。”对照《广注》原文则言：“劳者气血俱耗。肺主气，气虚则喘；心主血，血虚则悸。”此即尤氏择《广注》原注要言而引用。(https://www.daowen.com)

《广注》成书于1668年以前，刊行于1682年，比成书于1729年之《心典》早47年。且尤怡为江苏吴县人，李彣为浙江钱塘人，两地相距较近，交通便利，故尤氏易得《广注》而读之。尤氏于《心典》中每引李氏之言，可知他对李彣之《广注》非常推崇，亦可反映《广注》一书在当时已有较大的影响。

《广注》现存有清康熙二十一年（1682）刊本，藏于我院图书馆。该书分为上、中、下三卷，注释《金匮》每有独特见解。由于坊间极少流传，故鲜为人知，建议出版部门重予刊印，以广流传，俾研究《金匮要略》者阅读参考之一助。

（《江苏中医》，1989年第2期）