擅治内风，立方稳朴

尤氏认为“内风本皆阳气之化”，又认为“类中风者，风自内生，肝脏之厥气也”。这些看法，渊源于《内经》。他同时荟萃了刘完素“五志过极皆为热甚故”、李东垣“正气自虚”、朱震亨“湿痰化热”及缪希雍“内虚暗风”等理论。因称：“肝气既厥，诸气从之，诸液从之，诸气化火，诸液化痰……岂特所谓气血虚败而已哉？”并且指出昔贤“或云火，或云痰，或云气虚，三者诚俱有之，余惜其终属模糊，而未中肯綮也”，持论亦较为平正。

在治法上，尤氏能于风火痰气之间，审其标本缓急，区别对待：

（1）大凡类中之渐，“肝阳化风，逆行脾胃之分；液聚成痰，流走肝胆之络”，虽有萌动，未成鸱张之势，但见眩晕肢麻，或兼食少脘痞，称之“脾饮、肝风，相合为病”，治从调理肝脾着手。如原案：“肢麻头运，此肝病也；便溏食减，脾亦病矣。宜节劳养气，毋致风动为佳。”用羚羊角、天麻、刺蒺藜、白芍平肝息风，白术、炙甘草、茯苓、广皮健脾蠲饮，方颇清稳（《医案》上卷内风门）。内风门中以这类案例居多。

（2）倘水衰莫制，肝风暴动，但升无降，卒然舌掣、口㖞、语謇、偏痱者，则从《内经》“内夺而厥，则为瘖俳……”之说，用温肾凉肝、滋液息风、濡养营络等法。谓：“肾属坎水，真阳内藏，宜温以摄纳；而肝脏相火内寄，又宜凉以清之。”如一案见舌绛牵掣，瘖不出声，形寒跗冷而足躄，乃仿刘河间“肝肾气厥”之例，始用丹溪虎潜丸法，继投地黄饮子去附子加鹿鞕子，煎胶打丸服，俾阴得固充而阳能潜藏（《医案》上卷类中门）。(https://www.daowen.com)

（3）脾胃虚衰，无气以禀，而出现眩晕、四肢振颤，所谓“土虚木必摇”，则以归芍六君子汤等加减，益气养血，安土息风（《医案》上卷内风门）。

（4）标本缓急，随证治之。如治热风中络，口歪、舌謇、咽痛，先予羚角钩藤汤加减，滋清涤痰。俟风弭而咽痛未愈，遂改从降导之法，以淡盐汤送服肾气丸（《医案》上卷类中门）。

总之，尤氏论治内风证，崇尚《内经》，克绍前贤，并有创新，且立方圆融而稳朴，完全脱出唐宋以前医家动辄用大小续命汤等统治内外风的窠臼。惟在用药方面尚稍嫌拘谨，似不及叶氏那样空灵活泼、有胆有识。

（《中医杂志》，1982年第9期）