三、释前人之疑

1.心下、胃中疑解　仲景认为结胸证是由于太阳病阶段，医者没有用汗法驱除外邪而反用泻下的方法使邪气内陷结于心下致结胸，当用大陷胸汤泻热逐水。论治大承气汤证曰：“阳明病，谵语，有潮热……胃中必有燥屎五六枚……宜大承气汤。”尤氏认为，大承气汤证与大陷胸汤的使用区别在于胃中和心下，仲景所说的心下即是正胃，胃中即是大小肠，胃为水谷之海，饮食入胃，清浊未分，邪气参入，夹痰夹食，相互胶结不解，则成结胸。精华已被吸收，余糟粕留滞大肠小肠，邪气参入，与秽物结成燥屎。大承气专主肠中燥屎，燥屎在肠，必藉推逐之力，故用枳实、厚朴，且先煮枳实、厚朴，后放大黄，治下宜急，生则行速。大陷胸汤主治心下水热互结，必兼破饮之长，故用甘遂攻逐水饮，且先煮大黄，后纳诸药，治上宜缓，熟则行迟。

2.厥阴疑解　尤氏认为厥阴属脏阴极尽，秉风木之气，生阳火而烁阴津。阴尽还阳，厥阴之生死，在于厥热之进退。伤寒一二日至四五日，阴阳邪正交争，若阴受病而厥者，势必转而为热，阴胜而阳争之；若阳受病而热者，甚则也变而为厥，阳胜而阴被格之。阳胜而阴格者，其厥非真寒，是阳陷于内而阴见于外。所以热深者厥也深，热微者厥也微，随热之深浅，而为厥之微甚，厥与热是阴阳消长的征兆。热已而厥者，邪气自表入里，乃厥未已；热之日多于厥之日，则邪复转表而出；厥已而热者，阳气复而阴邪退，乃热未已而复厥，且厥日多于热日，则病进，寒多热少，阳气不振，阴邪复胜；热已而厥者，传经之证，应该考虑阳邪递深；厥已而热者，直中之证，应该考虑阳气不振。所以传经的厥热，可以说它是邪气的出入；直中的厥热，可以说它是阴阳的胜复。(https://www.daowen.com)

3.六经实质疑解　关于《伤寒论》六经实质问题，历代医家看法不一。自宋代朱肱《伤寒类证活人书》用经络学说诠释六经实质开始，至清代名医柯琴则用六经地面学说解释六经，名医高学山则用脏腑学说解释六经，钱塘名医张志聪则用气化学说解释六经，而尤氏认为他们各有所长，各有不足，应取众家之长，倡导经络、脏腑、气化三说一体诠释六经实质，别开生面，新颖独特。如尤氏辨太阴篇中指出，太阴属脾土，秉湿土之气，经脉入大腹络胃，上膈夹咽，所以太阴病多腹满而吐，食不下，自利腹痛等。三阳病多经、腑，三阴病多经、脏。如太阳为经，膀胱为其腑，太阳之邪不从表出，内传于腑，与血相搏，名蓄血，即当下其血；与水相结，名蓄水，即当导水泄热。如少阳属胆木，胆受邪热则上溢口苦，少阳之脉从缺盆下腋下，循胸过胁肋，故胸胁苦满等。如胃者，水谷之海，阳明之腑。少阴之脏为胃关，肾者胃关也，司二阴，少阴之脉上膈循喉咙等。