开展“特困人员”社会化服务的建议

开展对政府兜底“特困人员”的社会化服务是一项全新课题，也是探索和破解农村养老难的重大任务。近几年来，我们在这方面做了一些探索和尝试。新形势下，针对“特困人员”服务需求，一方面要立足经济社会发展条件，探索改革发展社会化服务方式，为“特困人员”提供更多更好的优质服务；另一方面需要解放思想，转变工作作风，树立求真务实思想，改变对“特困人员”分散与集中供养的传统思维方式，探索建立“特困人员”社会化服务的路子。现提出以下几点建议：

加强服务对象评估，为精准服务打好基础。目前的“特困人员”服务方式是计划经济的产物，敬老院集中收养和社会分散供养“五保老人”，体现了制度对弱势群体的关照。但是，由于没有区分供养对象的不同需求，区域内所有供养对象的供养标准、服务方式单一，致使“特困人员”供养服务长期在低层次上循环，无论是集中供养还是分散家中生活的“特困人员”，过去的供养模式仅仅解决了基本生活，其他保障差距还比较大。随着农村老龄人口的加剧，社会化服务需求日趋增加，已成为主要提供方式。根据“特困人员”的不同需求，开展个性化的供养服务，可以为“特困人员”提供优质服务。因此，必须做好“特困人员”评估工作，对“特困人员”进行系统评估，在评估的基础上开展服务，供养服务才能更加精准、细致、高效，这既是农村养老服务发展的方向，也是提高“特困人员”供养服务的有效措施。农村“五保”供养是基本养老制度，是农村养老服务体系的重要组成部分。目前，“五保”供养标准不高、服务缺位的问题比较突出。我们运营的邹平县魏桥镇敬老院、台子镇敬老院和临沭福利中心都集中收养了一些“五保”对象，魏桥镇敬老院、台子镇敬老院供养标准是一样的，统一由县级财政拨付，供养标准为每个“五保”老人每年合计7 720元（含杂费720元、取暖费480元、防暑降温费220元）。临沭县政府购买集中“五保”对象的标准为每人每年6 130元（含取暖、防暑、水电等综合费用每人每年720元）。过去，乡镇（街道）管理敬老院仅仅保障了“五保”老人的基本生活，没有什么服务内容；现在敬老院实现了“公建民营”，开展供养服务社会化，供养标准仍然提供不了需要的服务，每月每个老人供养经费500～800元的标准，只能提供基本的生活服务，那些需要照料的失能、半失能的“五保”老人服务怎么办？经费从哪里来？这些困难和问题都需要根据供养对象的需求，解决经费不足的问题，要从制度上解决“五保”对象供养标准，建立标准增长机制，确保基本养老服务制度落实。

推进政府购买服务，优化社会化服务环境。养老服务社会化、“特困人员”供养服务社会化、老年人能力需求评估，这些都是养老服务体系的基础，需要政府购买养老服务，要加强对政府养老服务的研究，推进政府购买养老服务。一是要改变投资建设、管理运行模式。过去养老服务机构投资、管理都由政府负责，政府既是政策的制定者，又是管理运营商，形成了政企不分、政事不分，投资建设、管理运营一体化格局。公办养老机构存在的管理乱、效率低、服务差的现象，只有通过改革才能改变，通过加大政府购买养老服务力度，改变投资、运营模式，发挥财政资金“四两拨千金”的作用。二是营造政府购买养老服务的良好氛围。政府购买养老服务要从最基础做起，从购买社会组织的养老项目开始，探索政府购买养老服务的方法，完善政府购买养老服务的内容，提高政府的形象和信誉。要研究政府购买养老社会化服务的项目、流程、标准及绩效评估的方法，大力培育养老服务社会组织发展，努力营造社会组织服务老年人的良好氛围和环境，实现政府购买养老服务的公开、公平、公正。

王建武　山东省民政厅社会福利和慈善事业促进处

李春玲　山东阳光佳苑养老产业有限公司

2017年4月　济南