发展PPP模式，推动养老服务业健康发展
养老服务PPP模式是一项创新政策，也是养老服务业融资的主要形式之一，我们要从产业发展需求出发，研究养老服务PPP模式存在的困难和问题，不断完善法规政策，建立健全制度，推动养老服务业PPP模式健康发展。
（一）落实金融支持养老服务发展政策
认真落实财政部等三部委《关于运用政府和社会资本合作模式支持养老服务业发展的实施意见》（财金〔2017〕86号），尤其是结合落实《关于金融支持养老服务业加快发展的指导意见》（银〔2016〕65号）要求，会同政府相关部门研究制定养老服务业金融政策，推动养老服务PPP模式健康发展。要明确养老服务PPP项目重点投向，即投资运营城乡社区居家养老服务网点、社区综合养老服务设施，着力解决老年人供餐、社区日间照料、精神文化娱乐设施管理运营的困难。鼓励将社区养老服务打包，实现辖区内社区养老服务项目统一标准、统一运营、统一管理，加快养老服务体系建设步伐。
（二）探索养老服务PPP模式，推动养老服务业发展
2017年12月，山东省民政厅、国开行山东省分行制定的《山东省养老服务业投融资规划》（2017—2020年）提出了养老服务投融资模式，即PPP模式、搭建省级养老融资主体、政府购买养老服务、“四台一会”模式、产业投资基金等方式，分析了PPP模式较其他融资方式的特点：一是利用政府部门资源参与公共基础设施项目建设；二是为投资公共基础设施建设的私营企业获得一定收益；三是降低政府投资风险和经营风险。
《山东省养老服务业投融资规划》提出要借鉴国内外养老产业融资模式及国内其他行业PPP模式，加快推进养老服务PPP项目实施。
一是借鉴其他产业PPP模式。截止到2017年9月30日，全国已成交的养老PPP项目（含公建民营）共计154个，占全国PPP项目成交总数的2.52%。与成熟的传统基础设施领域PPP模式相比，养老服务业PPP模式还处于创新探索阶段。从投资领域看，PPP投资项目以设施建设、医养结合、老年公寓为主；从项目运作方式看，以BOT、BTO、BOO模式为主；从项目回报机制看，以使用者付费为主，可行性缺口补助与政府付费项目占比较少。养老服务PPP项目按建设主体与经营主体分类，在养老基础设施建设上分为政府特许经营类、委托经营类、委托运营类等。
二是公办民营模式。通过租赁、承包以资金或技术入股合营等方式，将政府举办的养老服务机构委托给社会资本方管理运作，实现市场化运营。养老服务公办民营主要有两种模式：第一是扩建后租赁模式。政府对已有的公办养老机构进行修缮和扩建，然后租给民营企业进行运营管理。同时，政府委托社会资本方照料区域内困难老年人；第二是LBO模式（即租赁—建设—经营模式）。政府将已有的养老机构租赁给社会资本方，由社会资本方自行融资扩建养老机构，社会资本获得养老机构长期经营权，政府保留对养老机构所有权和适当控制权。采用LBO模式，政府可将培训中心、招待所、疗养院等设施转型为养老机构。
三是公建民营模式。将政府出资建设的城乡居家养老服务网点、社区综合服务设施兴办成为老年供餐、日间照料、老年文化娱乐设施，并将其出租给社会资本方经营，由社会资本方经营管理。这种模式有两种：第一是BTO模式（即建设—移交—经营模式）。该模式是BT模式的扩展。政府与社会方分别出资（或社会资本方全额出资）成立项目公司（SPV公司，即特殊目的公司），负责社区养老服务设施建设与融资，项目建成后将设施所有权移交给政府，政府赋予社会资本方特许经营权来经营社区养老服务设施。第二是BOT模式（即建设—经营—移交模式）。政府与社会资本方分别出资（或社会资本方全额出资）成立项目公司（SPV公司），负责社区养老服务设施的建设和融资，在特许经营期内社会资本方拥有所有权，政府为其提供补贴，特许经营期满后，将社区养老服务设施所有权移交给政府。
BOT模式在养老服务设施建设项目中的应用
BOT项目具有一定的经济效益，对没有明显经济效益但又必须建设的养老服务项目，TBOT模式是一种较好的选择（即BOT项目与TOT项目打包运作）。这种模式具有投资性、融资性和补偿性，能够利用有经济效益的基础设施项目（待建或现存）带动没有经济效益的养老项目（现存或待建），既能实现政府存量资产变现，又能提高养老项目吸引力。TBOT模式需要同时管理或运作两个项目，操作上稍显复杂，但该模式中BOT项目和TOT项目是相互补偿、相互促进的，对项目投资回报、市场风险等问题都有很好的预期，地方政府也可以从中受益，从而实现政府与社会企业双赢。
TBOT模式在养老服务设施建设项目中的应用
总结：养老服务业PPP模式开辟了产业投融资新渠道，同时也提出了项目建设—运营—移交的新挑战，我们真诚地期望社会各界加强对养老服务PPP模式的探索与研究，整合政府、金融、科研机构、社会资本等方面的资源与实践，加快养老服务业投融资体制机制建设，创新养老金融服务政策，推动养老服务业健康发展。
2018年4月3日