孕期不同阶段的膳食指导
（一）孕早期膳食指导
孕早期的大部分孕妇会有不同程度的呕吐、食欲下降等妊娠反应，这些反应往往会改变孕妇的饮食习惯并因此影响营养素的摄入，严重的妊娠反应会导致母体营养缺乏并影响胎儿的发育。
在孕早期膳食上要注意以下几点。
（1）营养全面合理。孕早期胚胎生长速度较缓慢，此时所需的营养与孕前没有太大的差别，中国营养学会推荐孕早期的孕妇每日营养素供给量，以轻度体力劳动强度为例：能量1 800 kcal，蛋白质55 g，钙800 mg，铁20 mg，锌9.5 mg，维生素B1 1.2 mg，维生素B2 1.2 mg，尼克酸12 mg，维生素C 100 mg，维生素A 700μgRE，维生素E 14 mgα-TE，维生素D 10μg。
（2）选择可增进食欲、容易消化的食物。多数孕早期的孕妇会出现食欲下降或口味改变等情况，无论是酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多忌口，可选择粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等易消化的食物，以减少呕吐。
（3）补充叶酸。胎儿在母体子宫内着床，即怀孕第二周神经管就开始分化发育，为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就应开始每天补充叶酸400～600μg，这一点对成功妊娠特别重要。
孕早期饮食选择应当丰富，尽量选择营养密度高、易于消化吸收的食物，注重选择富含优质蛋白质和富含矿物质、维生素的食物，同时要戒烟戒酒。孕早期一日食谱如表7-1所示。
表7-1 孕早期一日食谱
（二）孕中期膳食指导
妊娠第13～27周（孕妇怀孕的第3～7个月）为中期妊娠阶段，也称为孕中期。孕中期是胎儿迅速发育生长的时期，随着胎儿发育生长，母体子宫、胎盘、乳房等也渐渐增大，因此营养的补充日益重要。另外，孕妇一般到孕中期，妊娠反应渐渐减轻，食欲开始增加。所以，孕中期的膳食营养特点是增加能量及各营养素的摄入量，尽量满足胎儿迅速生长发育及母体营养贮存的需要，避免营养不良或营养素缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。
孕中期能量的需要量每日比孕早期增加约300 kcal；蛋白质的摄入应比孕早期增加15～25 g，而且动物性蛋白质最好占全部蛋白质的一半以上；孕中期应摄取足量的矿物质，首先要重视铁的补充，富含铁且吸收率较高的食物包括动物性肝脏和血、肉类、鱼类；应增加钙的摄入，中国营养学会推荐孕中期孕妇每日钙的推荐摄入量为1 000 mg；同时增加维生素的摄入量，中国营养学会推荐4～6个月的孕妇每日维生素B1、维生素B2、尼克酸供给量应分别增加至1.4 mg、1.4 mg、12 mg。除此之外，孕中期合理搭配粮谷类、瘦肉类、动物肝脏、蛋类、豆类制品等食物即可满足需要。
维生素B12的主要功能在于作为机体所需辅酶参与代谢，它在中枢神经系统与红细胞生成过程中作用显著。若妊娠期间维生素B12供给不足，则会使孕妇常有巨幼红细胞性贫血，新生儿也容易出现贫血。世界卫生组织建议，孕中期和孕后期的维生素B12每日供给量应均为3μg左右。维生素B12主要存在于动物肝脏、乳制品、肉、蛋、鱼中。
胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨头和牙齿的正常发育、造血系统的健全以及增强机体抵抗力等均有促进作用。孕中期一日食谱如表7-2所示。
表7-2 孕中期一日食谱
（三）孕晚期膳食指导
妊娠第28周至分娩前为妊娠晚期阶段，也称为孕晚期。孕晚期胎儿组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化。与此同时，孕妇子宫增大，乳腺发育增快，能量、蛋白质、维生素及矿物质的需要量均明显增加。孕晚期孕妇的食欲会很好，以此来满足母子双方对营养的需要。
孕妇孕晚期营养素需要量推荐如下：能量2 250 kcal，蛋白质85 g，维生素B1 1.5 mg，维生素B2 1.5 mg，尼克酸12 mg，维生素C 115 mg，维生素A 770μgRE，维生素E 14 mg α-TE，维生素D 10μg，钙1 000 mg，铁29 mg，锌9.5 mg，硒65μg，碘230μg。孕晚期一日食谱如表7-3所示。
表7-3 孕晚期一日食谱
