哺乳期的膳食指导

三、哺乳期的膳食指导

为了保证乳母及婴幼儿的健康,中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组制定了《哺乳期妇女膳食指南》。该指南在一般人群膳食指南基础上增加了以下五项内容。

1.增加富含蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品,选用碘盐

增加动物性食物摄入是保证蛋白质特别是优质蛋白质摄入的关键。动物性食物如鸡蛋、禽肉类、鱼、奶等可提供优质蛋白质,乳母每天摄入的蛋白质应保证1/3以上来自动物性食物。此外,大豆类食品也是优质蛋白质的重要来源,乳母可以多选用一些豆制品,如豆腐、豆腐干等,尤其是经济条件不太充裕者可多选用大豆类食品以补充优质蛋白质。乳母每天应比孕前多食用80~100 g的鱼、禽、蛋、瘦肉,并适当摄入海带、紫菜、鱼、贝类等富含碘或DHA的海产品,适量增加富含维生素A的动物性食物,如动物肝脏、蛋黄等的食用量。乳类是钙的最好食物来源,乳母每天应增饮200 mL的牛奶,使总奶量达到400~500 mL,以满足其对钙的需要。同时,可经常食用一些含钙丰富的食物,如小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜等,烹调时可将小鱼用油炸酥连骨吃最好。必要时也可适当补充优质的钙制剂,但不需过分补充。

在重视食用动物性食物的同时,还应注重不同种类食物间的均衡搭配,丰富食物品种,做到食物多样化。例如,乳母膳食中的主食不能太单一,更不可只吃精白米、面,应做到粗细搭配,适当配备一些杂粮,如燕麦、荞麦、玉米、小米、赤豆和绿豆等。这样可以增加维生素B1等B族维生素的供给,并可使谷类蛋白质起到互补作用,以提高蛋白质的生物价值。

同时,哺乳期要重视蔬菜和水果的摄入。新鲜蔬菜和水果含有多种维生素和矿物质,同时还含有纤维素、果胶和有机酸等成分,可增进食欲、防止便秘,促进乳汁分泌,是乳母不可缺少的食物。乳母每天要保证摄入蔬菜500 g以上,其中绿叶蔬菜和红、黄色等有色蔬菜应占2/3以上,水果应摄入200~400 g。

2.产褥期食物多样不过量,重视整个哺乳期营养

产褥期是产妇自胎儿及附属物分娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态的一段时期,一般需6~8周时间。产褥期“坐月子”是中国的传统习俗,其间饮食常被过分地重视,往往过量摄入动物性食物,以致能量和宏量营养素摄入过剩;或习惯诸多的忌口,不吃或少吃蔬菜和水果,以致微量营养素摄入不足或缺乏。

为保证产褥期均衡的饮食摄入,产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食,无特殊食物禁忌。产褥期每天应吃肉、禽、鱼、蛋、奶等动物性食品,但不宜过量,吃各种各样的蔬菜、水果,保证每天摄入蔬菜500 g,由此保证整个哺乳期的营养充足和均衡以持续进行母乳喂养。我国关于产妇饮食也有一些好的饮食习惯,例如,产后多吃鸡蛋,喝鲫鱼汤、排骨汤、鸡汤、米酒煮蛋等,汤里加黄花、木耳、花生米,以及吃芝麻、红糖等,对补充蛋白质、钙、铁等微量元素和水分均有利,并可促进乳汁的分泌,应予以肯定。

3.愉悦心情,充足睡眠,促进乳汁分泌

乳汁分泌包括泌乳和排乳这两个环节。乳母的情绪、心理及精神状态可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放,从而影响乳汁分泌。因此,应关注产妇的心理变化,及时消除其不良情绪,帮助乳母树立信心,保持愉悦心情,以确保母乳喂养的成功。乳母的食物宜采用煮或煨的烹调方法,鼓励乳母多饮汤水,以增加乳汁分泌量。为此,家人应充分关心乳母,帮助其调整心态,舒缓压力,树立母乳喂养的自信心;乳母也应生活规律,每日保证8 h以上的睡眠时间,且乳母每日需水量应比一般人增加500~1 000 mL,每餐应保证有带汤水的食物。

4.坚持哺乳,适度运动,逐步恢复适宜体重

孕期体重过度增加及产后体重滞留,是女性肥胖发生的重要原因之一。因此,乳母除注意合理膳食之外,还应适当运动,做产后健身操,这样可以促使产妇机体复原,逐步恢复适宜体重,并有利于预防远期糖尿病、心血管疾病和乳腺癌等慢性非传染性疾病的发生。

5.忌烟酒,避免浓茶和咖啡

乳母吸烟、饮酒会影响乳汁分泌,烟草中的尼古丁和酒精也可通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿睡眠及精神运动发育。此外,茶和咖啡中的咖啡因也有可能造成婴儿兴奋,乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡。