骨质疏松症的营养预防与治疗策略
骨质疏松症在明确诊断和了解病因后，除继发性患者的原发病治疗外，常采取以下治疗方法。
（一）充足的钙
在各种骨质疏松症的常规及基础治疗中，充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康均十分有益，儿童和青壮年成人、绝经期前后的女性尤其应注意适当增加钙摄入量。中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800 mg，50岁及50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1 000 mg，并尽可能以优质的膳食钙为主（如乳类及乳制品、深色蔬菜和海产品等），饮食中钙摄入不足时可酌情选择各类钙制剂。
（二）适量的磷
一般饮食中含磷丰富。高磷摄入易引起血磷偏高，抑制1，25-（OH）2-D3的生成，最终使钙吸收率下降，但增加磷摄入可减少尿钙丢失。因此，建议钙磷比值为（2∶1）～（1∶2），不过多选择加工食品（各种含磷的添加剂）可避免磷摄入过量。
（三）充足的维生素
建议个体在上午11：00至下午3：00，尽可能多地将皮肤暴露于阳光下晒15～30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，缺少日照者可每天补充维生素D 5μg，长期水下或井下作业者需每天补充维生素D 20～50μg，以维持血25（OH）D3在正常水平（100～150 nmol/L）。维生素A可促进骨骼发育，在钙和骨骼的代谢过程中，维生素K也是一种必需物质，建议常吃富含维生素K的食物，如绿色多叶蔬菜、乳制品（如凝乳和奶酪）、鸡蛋以及纳豆等。
（四）适量蛋白质
蛋白质是组成骨基质的原料，建议常吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋清、核桃等。
（五）科学的烹调
蔬菜中的草酸和谷物中的植酸会与钙结合成不溶性的钙盐，影响钙的吸收。为降低这种影响，建议将草酸含量高的蔬菜，如菠菜、草头等，先在沸水中焯一下，让草酸溶于水后再烹调；对含植酸的面粉、豆粉、玉米粉，建议加入发酵粉发酵一段时间，可使植酸水解而降低其含量。
（六）良好的生活方式
应养成多参加户外活动的生活方式，减少烟酒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮料的摄取，调整容易使骨质疏松的药物等，保持规律运动，这样均有利于增加和保持骨量。
思考题
1.基本概念：身体质量指数、食物交换份、高嘌呤食物、低嘌呤食物。
2.问答题：
（1）不合理的饮食结构与慢性非传染性疾病高发之间有何联系？
（2）如何评价肥胖的程度，如何根据患者的具体情况制定合理的饮食减肥方案？
（3）如何根据食物交换份法制作糖尿病患者的食谱？
（4）痛风和高尿酸血症患者如何参考食物嘌呤含量选择食物？
（5）骨质疏松患者的营养需求特点是什么？